penil venöz kaçak ameliyatı oldum

Prof Dr. Teoman Kadıoğlu. Sertleşme sorunuyla gelen ve venöz yetmezlik teşhisi konulan hastalara tedavi için ameliyat öneriliyor ama erkek operasyondan fayda göremiyor. email protected] Hocam iyi akşamlar.(Kronik) venöz yetmezlik varis ameliyatı oldum.Mart ayında ve kasım ayında modet kullanıyorum.Corona virüsü yle ilgili idari izini kullanabiliyormuyum ben devlet— Kronik periferik arter hastalığı — Akut periferik arter hastalığı — Arteritler — Vazospastik — Cerrahi bypass uzun 7– Penil Doppler USG’ de venöz yetmezlik çıktı ne anlama geliyor? İyi bir ereksiyon için penise yeterli kan girmesi kadar, bu kanın da içeride iyi hapis olması gerekmektedir. Eğer penisin toplardamarlarında bir kaçak var ise hasta sertliğini sürdüremez. Bu duruma venöz yetmelik diyoruz. Bu hastalar öyküsünde de genelde sertleşme olduğunu ama bu sertliği devam penil venöz yetmezlik kaçak. hocam 33 yaşındayım. 2 defa penil dohhler testi yaptırdım ikisindede venöz yetmezlik çıktı.penil protez ameliyatı ve venöz yetmezlik ameliyatı olmadan venöz yetmezliğin tedavisi mümkün müdür acaba.evlenmeyi düşünüyotrum ama kalıcı bir tedavisi olmadan evliliğe cesaret edemiyorum. 0. 0. 1 Benbu ameliyatı oldum 3 parçalı takıldı artiyel toplamdamar yetersizliği vardı. 3 . haftadayım daha iyileşmedim yaralarım taze denemedim. Ama iğne bende de yeterli fayda göztermedi penil eğrilik olduğu için ağrıları korkunç oldu. 50 bin tl 3 parça takıldı. Hiçbir şey ALLAHIN verdiği gibi olmaz ama artık dayanılmaz Site De Rencontre A Lyon Gratuit. Hamile kalmak cinsel hayatın sonu değil6 Temmuz 2005 Gebelikte cinsel ilişkin Eşim üç aylık hamile ve eşim istediği halde ben cinsel ilişkiden kaçınıyorum. Çocuğa bir şey olabilir diye endişe ediyorum. Eşim doktoruna danışmış, doktor ilişkiye girebileceğimizi söylemiş. Ben yine de ikna olmadım. Ne yapmalıyız? Gebelikte eğer risk oluşturacak bir durum yoksa ve kadın doğum doktorunuz da onay verdiyse, cinsel ilşkinin sakıncası yoktur. Genellikle yedinci ayın sonuna kadar izin verilmektedir. Ancak doktorunuzun bilgi ve onayını almanızı olanlar da ilaç kullanabilirn İki yıl önce by-pass ameliyatı olan 61 yaşında bir erkeğim. Özellikle ameliyat sonrası sertleşme sorunu yaşıyorum. Aldığım bazı ilaçların da bu sorunu artırdığını düşünüyorum. Cinsel hayatıma yeniden kavuşmak istiyorum ama denemelerim hep başarısız oluyor. By-pass olduğum için ilaç kullanmaya korkuyorum. Bana ne önerirsiniz? By-pass ameliyatı olarak damarlarınız yenilenmiş, deyim yerindeyse rektifiye olmuşsunuz! Bu nedenle ameliyatınızdan endişe etmeyin. Kardioloğunuzun da kontrolü ve önerisiyle, eğer nitrat içeren ilaçlar da almıyorsanız PDE 5 inhibitörü ağızdan alınan ilaçlardan kullanabilirsiniz. Kızımız oldu amaisteğimiz azaldın Merhaba doktor bey. Eşimle 10 yıllık evliyiz. Evliliğimizin yedinci yılında tedaviyle bir kızımız oldu. Hamilelik sürecimle başlayan sıkıntılı günlerle beraber, eşim ve benim cinsel isteğimiz azaldı. Kızım üç yaşında. Eşimle iki ayda bir kez ilişkiye giriyoruz. Cinsel isteğimizi artırmanın yollarını öğrenmek istiyorum. Teşekkürler. Cinsel isteğinizi artırmadan önce isteksizliğiniz var mı, onu araştırmak gerekir. Bu amaçla da bazı hormon tetkiklerinin yapılması uygundur. Eğer sorununuza neden olacak hormonal eksiklik varsa, hormonal tedavi ile sorun çözülür. Değilse belki de bu durumu açıklayacak altta yatan psikolojik bir sebep bulunabilir. Konunun uzmanı bir psikolog veya psikiyatrist yardımcı tedavisinde ağızdan alınan ilaçlar Sertleşme sorununun birinci basamak tedavisi ağız yoluyla alınan ilaçlardır. Bu ilaçlara PDE 5 inhibitörleri deniyor. 1998’de sildenafil Viagra ile başlayan vardenafil Levitra ve tadalafil Cialis ile devam etmekte olan bu ilaçlar, ereksiyon fizyolojisinin önemli bir aşamasına etkili olan etkin sorununa neden olan birçok hastalıkta, etkin ve güvenilir ilaçlar olarak dünyanın her tarafında yaygın olarak kullanılmaktadır. Her 9 saniyede bir tablet ilacın satıldığı, çok geniş bir pazar oluşturmaktadır. Bu ilaçların kullanımındaki temel unsur cinsel ilişkiden yaklaşık 30-60 dakika- öncesinden alınması ve etkisinin oluşması için de cinsel uyarının alınması uyarı olmadan bu ilaçların yeterli etkiyi göstermesini beklemek, yanlış durakta yanlış otobüsü beklemek gibi düşünülmelidir. Cinsel uyarıyla birlikte ilaçlar aktive olmakta ve cinsel ilişkiyi gerçekleştirecek sertliğe ulaşılmasını sağlamaktadır. Bu ilaçların etkinliği hakkında kanıya varmak için de en az 6-8 kez denenmiş olması gerektiğini ilacın olduğu gibi bu ilaçların da bazı olası yan etkileri vardır. En sık görülen yan etkileri baş ağrısı ,sıcak basması ve mide-barsak sistemine ait bazı yan ilaçlar hipertansiyon, diabet ve hafif derecedeki kalp hastalarında dahi güvenle kullanılabilir. En önemli kontrendikasyonu yani kullanılmaması gereken durum, nitrat içeren kalp ilaçları alan kişilerdedir. Nitrat alanlar PDE 5 inhibitörleri ilaçları kullanmamalıdırlar. Bu hastalarda PDE 5 inhibitörleri ciddi bir risk oluştururlar. Bu ilaçları almasalar da cinsel ilişkinin risk oluşturabileceği ileri derecedeki kalp hastalarının da ilaçları kullanması ilaçların farmakolojik etkileri aynı sisteme etki edecek olmakla birlikte, formüllerinde ve dolayısıyla da etki özelliklerinde bazı farklılıklar olabilir. Örneğin yarılanma ömrü uzun olan ilaçların etki süresi biraz daha uzundur veya hücre içi etkileşiminde bazı farklılıklar bulunabilir. Ancak genel anlamda PDE 5 inhibitörleri etkili ve güvenilir bu ilaçların sertleşme sorununa neden olan etkenleri değil, sertleşme sorunu semptomunu gideren ilaçlar olduğunu belirtmek ve bu nedenle de sertleşme sorunu yaşayanların her cinsel ilişkiden önce almaları gerektiğini hatırlatmak isterim. Uzun süreli kullanımının gerçek tedavi oluşturup oluşturmayacağı ise henüz tam olarak Devamını Oku Erkek İnfertilitesi Çocuk sahibi olamama4 Temmuz 2005 Erkeklerde çocuk sahibi olamamanın çeşitli nedenleri vardır. 1 Hormonal nedenler beyin-testis iletişimi2 Testise ait nedenler3 Testisten spermlerin atıldığı kanal yolundaki sorunlar Hormonal etkenler, genellikle doğumsal veya genetik bazı hastalıklar nedeniyle hormonal yetersizliklerin oluşarak, sperm üretiminin düzeninin ait nedenler ise en sık görülenlerdir. Testisin torbalara zamanında doğumda veya en geç 1 yaşın sonuna kadar inememesi, geçirilmiş bazı sistemik hastalıkların testislerde küçülmeye yol açması, kemoterapiler, çocuklukta geçirilen bazı ameliyatlar veya komplikasyonları, varikosel...Testisten sonraki kanallarda görülebilecek epididim kanal tıkanıklıkları, kanalların anatomik yetersizliği veya yokluğu, ejakülatör kanal kistleri, idrar kanalı darlıkları, idrar deliği anomalileri, üretral enfeksiyonlar, cinsel fonksiyon yetersizliği...Tedavi seçenekleri aslında tanıya ve etkene yönelik olarak farklılıklar gösterir. 1 Etki mekanizması tam bilinemese de bazı medikal ilaçlar ampirik tedavi 2 Hormonal tedaviler 3 Cerrahi tedaviler 4 Yardımcı üreme yöntemleri Tedavinin belirlenmesinde ayrıca sperm analizi ve bunun değerlendirmesi de çok önemlidir. Eğer sperm tablosunu düzeltmeye yönelik tedavi şansı varsa, bu tedaviler uygulanır. Özellikle bu konuda varikosel ameliyatları hastaların düzelmelerinde önemli bir burada hastayla ameliyat kararından önce paylaşılması gereken önemli nokta, bu ameliyatlardan sonra sperm tablosunun düzeleceğinin garantisinin olmadığıdır. Her varikosel infertilite nedeni değildir, ancak varikosel varsa ve sperm tablosu bozulmuşsa varikosel tedavi edilmelidir. Günümüzde sperm analizinde hiç sperm görülmeyen hastaların bile çocuk sahibi olma şansı vardır. Bu yöntem Mikroskopik TESE denilen, testisin içinde ameliyatla sperm hücrelerini mikroskopla araştırıp bulma yöntemidir. Deyim yerindeyse samanlıkta iğne aramak... Ama başarı şansı bulunan ve böylece de çocuk sahibi olamayacağını düşünen birçok erkeğe umut ışığı olan bir hücresi bulunmasa da çocuk sahibi olabilirsinizSekiz yıllık evliyim çocuğum olmuyorSoru Sekiz yıllık evliyim. Çocuğumuz olmadı, sorunun bende olduğu tespit edildi. Hiç sperm hücresi görülemedi. Tüp bebek ya da başka bir yöntem var mı? Pahalı yöntemler önerdiler ama çok da umut vermiyorlar. Ne dersiniz, denesem mi? Öncelikle iyi bir muayeneden geçmeli ve tanı belirlenmelidir. Eğer etkene yönelik tedavi şansı yoksa, o zaman Mikroskopik TESE ile Mikroenjeksiyon yöntemi denenebilir. Başarı şansı yüzde 40’lar civarındadır. Bu yöntem, ürolog, jinekolog ve embriologların ekip olarak, konuyla ilgili bir merkezde yapacakları bir işlemdir. Anlattığınızdan edindiğim izlenim, sizin için de bu şansın olduğudur. Maddi imkanlarınızı zorlayabiliyorsanız bence sertleşme oluşumuyla ilgisi yokSoru 25 yaşındayım ve üç yıllık evliyim. Ancak sertleşmeyi tam olarak sağlayamıyorum. İlişkide bulunabiliyorum ama ben de eşim de pek memnun değiliz. Başvurduğumuz bir pratisyen doktor, bende varikosel olduğunu, toplar damarlarımdaki sorun nedeniyle varikosel ameliyatı olmam gerektiğini söyledi. Üroloğa gitmedim henüz. Sizce bu ameliyatı olmam gerekir mi?Varikosel, testisin toplar damarlarının genişlemesidir varisi... Sertleşmenin oluşmasında hiçbir etkisi yoktur. Sizin sertleşme sorununuzun tedavisiyle varikoselin uzaktan yakından bir ilgisi olamaz. Ancak, çocuk sahibi olmanızla ilgili bir sorun var ve sperm analizinde bazı olumsuzluklar varsa varikosel ameliyatı önerilebilir. Konunun uzmanı bir üroloğa başvurun. Peyroni’yi kader olarak görmeyinSoru Hocam, bende beş yıldır Peyroni hastalığı var. Organım yukarı doğru büküldü ve ilişkide bulunamıyorum. Ameliyatla kesin tedavi olur mu? Yoksa kaderime razı mı olayım? Ameliyatla bu belirttiğiniz durumun düzelmesi mümkün. Bunu kader olarak değil, tedavi olabileceğiniz bir hastalık olarak görün. Burada önemli olan nokta, eğriliğiniz nedeniyle mi yoksa sertleşme sorununuz var da o yüzden mi ilişkide bulunamadığınız.... Sertleşme sorununuz yoksa, cerrahi tekniklerle eğriliğiniz düzeltilir. Ancak belirgin sertleşme sorununuz da varsa çözüm penil protez mutluluk çubuğudur. Hem eğriliğiniz düzelir hem de sertleşme sorununuz ortadan kalkar. Menopoz ağrılı cinsel ilişkiye yol açabilirSoru Menopoza girmiş 60 yaşında bir hanımım. Cinsel ilişkide daha önce olmayan ağrılar oluyor. Nedendir ve tedavisi var mıdır? Menopoz sonrası hormonal değişiklikler, vaginal dokuda da kurumalara neden olabilir. Disparoni denen ağrılı ilişkiye yol açabilir. Özellikle östrojen hormonu lokal veya oral tedavisiyle ağrılarınızın azalması ve kaybolması mümkün. Uzman bir doktora Devamını Oku Eşiniz iktidarsız diye hemen hayata küsmeyin1 Temmuz 2005 Mastürbasyon çözüm değilSoru Sevgili doktor... Benim gibi kocasında iktidarsızlık problemi olan kadınlara ne tavsiye edersiniz? Cinsellikten vazgeçmelerini mi yoksa mastürbasyon yapmalarını mı? Saygılarımla...Her ikisini de tavsiye etmem. Doğrusu, eşinizle bu sorunun tedavisi olduğunu konuşmanız ve birlikte bir uzmana başvurarak eşinizin tedavi olmasını sağlamanızdır. Kesinlikle sorunun giderileceği bir tedavi seçeneği size sonrası cinsel hayatım tamamen bittiSoru Sayın Hocam, 56 yaşındayım. İki yıl önce prostat kanseri nedeniyle ameliyat oldum. O tarihten beri cinsel hayatım tamamen bitti. Sertleşme hiç olmadığından, çok isteğim olmasına rağmen cinsel ilişki kuramıyorum. Herkesin bildiği malum bazı haplardan aldım, ancak hiç yararı olmadı. Tedavi şansım var mı? Kanserden kurtulduğum söyleniyor ama cinsel sorunum şimdi daha önemli hale geldi. Ne yapabilirim? Ameliyattan hemen sonra her gece düzenli olarak ve 3-6 ay boyunca alınan malum ilaçlar, Viagra, Levitra, Cialis cerrahi tekniğine de bağlı olarak bazen yararlı olabilir. Sonuç alınamazsa, her ilişki öncesi penise yapılan enjeksiyon tedavisi denenir. Yine işe yaramazsa radikal çözüm penis protezidir. Penis protezi ile hayatınız boyunca sertleşme sorununuz olmadan cinsel hayatınızı sürdürebilirsiniz.. Genel performans için aşırıya kaçmamak şartSoru Doktor bey merhaba. Aşırı boşalma, günde birkaç defa, her gün ve uzun yıllar devam etse, sperm sayısının düşmesine neden olur mu? Şimdiden teşekkür önce de bu sütunlarda belitmiştim. Mastürbasyonun aşırısı olmamalı, bu genel performansı olumsuz etkiler, psikolojik olumsuzluklara da yol açabilir. Sperm sayısına gelince... Genel anlamda düşme olmaz, ancak aynı gün birinci boşalmadan sonra sperm analizi yaptırsanız, sperm sayısının düşebileceğini görebilirsiniz. Sperm üretimi devamlılığı olan bir süreçtir. Ancak her gün defalarca mastürbasyon, o günler içinde sperm sayısını tabii ki hastalıkları ve erektil disfonksiyon Prostat hastalıklarını üç ana başlıkta değerlendirebiliriz1 Selim prostat büyümesi Erkeklerin en az yüzde 60’ında, özellikle 50’li yaşlardan sonra görülür. İdrar kanalından idrar geçişinin engellenmesi nedeniyle, idrar yapmada zorluk, gece sık idrara kalkma, ani sıkışma hissi, idrar yaparken yanma gibi belirtilerle seyreden bir hastalıktır. Ayrıca ereksiyon problemlerini de beraberinde erkek selim prostat büyümesinin tedavi seçeneklerinden biri olan cerrahi tedaviyi, ameliyat sonrası cinselliğimi kaybederim kaygısıyla olmak istemiyor. Oysa selim prostat büyümesine bağlı yapılan açık veya kapalı TUR ameliyatlardan sonra bu olasılık yüzde 15-20’ler civarındadır. Ülkemizde son iki yıldır uygulanan Greenlight yeşil ışık laser cerrahisinde bu risk daha da azdır. Gereklilik oluşmuşsa, hastanın cinsel hayatım kaybolur endişesiyle ameliyattan kaçınması yersizdir. 2 Prostat kanseri Hastalığın kendisi değil ama tedavi seçenekleri cinsel hayatı olumsuz etkileyebilir. Erken teşhis ile kesin tedavi şansı bulunan hastalara çoğunlukla Radikal Prostatektomi ameliyatı uygulanır. Ameliyat sırasında ereksiyonu sağlayan damar ve sinir kılıfı korunamazsa, hasta kanserden kurtulur ancak bir daha ereksiyon sağlayamaz hale gelir. Damar, sinir kılıfının olabildiğince korunduğu olgularda bile, ameliyat sonrası dönemde ereksiyon sorunu sıklıkla gözlenir. Tabii burada ameliyatı yapan üroloğun birinci amacı, hastayı kanserden bu ameliyatı olmama lüksü sınırlıdır. Yine de bu kaygıyla ameliyat istenmezse, radyoterapi veya brakiterapi yöntemleri de seçenektir. Bu yöntemlerde ereksiyon sorunu oluşma riski biraz daha az olmakla birlikte yine de vardır. 3 Prostat enfeksiyonları Özellikle Kronik müzmin Prostatit’li hastaların önemli bir kısmında ereksiyon sorunu veya isteksizlik gözlenebilir. Bunun temelinde enfeksiyona bağlı olumsuzluklar da olmakla birlikte psikojenik faktörlerin cinsel isteksizliği artırdığını Devamını Oku Penil protezler Mutluluk Çubuğu27 Haziran 2005 Sertleşme sorunu yaşayan hastaların gerekli tanısal değerlendirilmesi yapıldıktan sonra tedavi aşamasına geçilir. Günümüzde sertleşme sorununun birinci basamak tedavisi ağızdan alınan ilaçlar, ikinci seçenek penise yapılan enjeksiyonlar ve üçüncüsü Vakum cihazları ve ve son tedavi de Penis protezleridir. Penis protezleri penisin içinde bulunan ve sertleşmeyi sağlayan asıl dokuların bulunduğu kavernöz yapıların içine ameliyatla yerleştirilen, silikon alaşımlı implantlardır. Üç tip penil protez vardır 1 Bükülebilir protezler 2 İki parçalı ve şişirilebilir protezler 3 Üç parçalı ve şişirilebilir protezler. Bu protezlerin işlev olarak birbirlerinden pek üstünlüğü yoktur ancak günlük hayattaki konfor açısından, şişirilebilir protezler daha rahattır. Ayrıca ileride gerekebilecek olası bir prostat ameliyatı veya idrar yollarına yapılacak endoskopik girişimlerde kolaylık sağlar. Bu özellikleri, şişirilebilir protezlerin maliyet açısından bükülebilir protezlerden 3-5 kat daha pahalı olmasının nedenidir. Penil protezler, diğer tedavilerden yeterli yanıt alınamayan veya hastanın beklentilerinin karşılanamadığı durumlarda ve büyük oranda da organik kökenli sertleşme sorunu tanısı konan hastalarda uygulanır. Özellikle DiabetŞeker hastalığının damar ve sinir uçlarında yaptığı geriye dönüşümsüz olumsuzluklar nedeniyle veya uzun süreli hipertansiyonun damarlarda bozulmalara yol açması, ilaç veya enjeksiyon tedavilerinin de yetersiz olmasına neden olabilir. Bazı nörolojik hastalıkların veya radikal ameliyatlar sonucunda sinir yaralanmaları ve tahribatı nedeniyle penise yeterli uyaranlar gidemeyebilir. Organik kökenli sertleşme sorunuyla sonuçlanan bu ve benzeri hastalığı olanlarda, radikal tedavi seçeneği penil protezlerdir. Bu tedavi ile hastalar gençlik dönemindekine benzer kalitede sertleşmelere sahip olacaklar ve cinsel ilişkilerini kolaylıkla sağlayacaklardır. Kalıcı olması nedeniyle istenen her zaman, cinsel ilişkiyi, sertleşme olup olmayacağı kaygısından uzak, başarıyla gerçekleştirebileceklerdir. Penil protez takıldıktan sonraki cinsel hayatlarında hiçbir şekilde sertleşme sorunu yaşamayacaklar ve yaşlılık döneminde de performansları aynı şekilde sürecektir. Buradaki önemli nokta, penil protez takıldıktan sonra bu durumun geriye dönemeyeceğidir. Yani hasta ’Ben vazgeçtim eski halime geri dönmek istiyorum, protezi çıkarın’’ derse, eski haline dahi dönemeyecektir. Yani protez çıkarıldıktan sonra eskiden olan yarı sertlikler dahi olmayacaktır. Bir kez karar verilecek ve ömür boyu protezle mutlu bir cinsel hayat sürdürülecektir. Sağlıkla... Protez taktıran erkek için geri dönüş yokPENİS PROTEZİ İLE DE ZEVK ALMAK MÜMKÜN Soru 12 yıllık şeker hastasıyım. Dört yıldır hiç cinsel ilşki kuramıyorum. Kursam bile yarım yamalak oluyor, ne ben, ne de eşim bir şey anlamıyoruz. Yüksek doz ilaç Viagrada kullandım, biraz yararı olmuştu ama şimdi tesir etmez oldu. Gittiğim doktor penis protezi takılacak dedi. Protez takılırsa zevk alacak mıyım, boşalma olacak mı? Başka bir tedavi şansı var mı? Belirttiğiniz durum bence de penil protez takılması gerekliliğini düşündürüyor. Kesin kararı doktorunuz ve eşinizle birlikte vermelisiniz. Penis protezi takılınca cinsel ilişkiden alınan zevkle ilgili hiçbir değişiklik olmaz. Eğer şu anda boşalma ilgili sorununuz yoksa, protez bu duruma da olumsuz etki yapmaz. Tek olmayacak olan, önceleri kendiliğinden olan sertleşme hissidir. Siz protezi aktive ederek sertleşme sağlanacaktır. CİNSEL İSTEKSİZLİĞİNİZE AMELİYAT ÖNERMİYORUM Soru Sayın Hocam yaklaşık üç yıldır cinsel isteğim hiç kalmadı. Bazı psikolojik rahatsızlıklar yaşadım ve halen de ilaçlarla tedavi oluyorum. Bir dergide okuduğum mutluluk çubuğu takılırsa düzelebileceğimi umuyorum. Sizce de bu doğru mu? Penis proteziyle bu sorunum giderilir mi? Hayır doğru değil. Anlattığınız durumun uzun süre aldığınız depresyon ilaçlarından olduğunu düşünüyorum. Bu tip ilaçlar özellikle prolaktin hormonunuzda artışa neden olabilir ve bu da cinsel isteksizliğinize yol açar. Penis protezleri sizin durumunuzda cinsel isteğinizi size geri kazandırmaz. Bu nedenle de bu ameliyatı bu aşamada önermiyorum. Psikiyatristinizin kontrolünde tedaviye devam edin, bir süre sonra ilaçlarınızın azaltılması veya değiştirilmesine doktorunuz karar verirse düzelebilirsiniz. OĞLUNUZUN PENİSİ ERGENLİKTE GELİŞİR Soru 12 yaşındaki oğlum yaşıtlarına göre iri yapılı. Boyu kilosu 52. Vücudunda kıllanmalar başladı. Özellikle testis çevresinde kıllanma yoğun. Bizi tedirgin eden konu ise penisinin normalde çok küçük olması. İri bir fındık boyutlarında... Özellikle oturduğu zamanlar iyice küçülüyor. Büyüdüğü zamanlarda ise çevresi geniş ama boyu yaklaşık 4 cm. kadar oluyor. Doktora bu sorunla gitmenin onu olumsuz etkileyeceği endişesi taşıyorum. İleride sağlıklı bir yaşam sürebilmesi için yapabileceğimiz bir şey var mı? Size ve Hürriyet Gazetesine bu çalışmanızdan dolayı teşekkür ediyorum. Penis boyutları ergenlik çağında büyür. Oğlunuz henüz 12 yaşında ve sanırım ergenlik gelişimine başlamış bile olsa henüz bu süreçtedir. Bir süre sonra normal boyutlarına geleceğini düşünüyorum. Ancak bu durumun değerlendirmesinin, bizzat doktoru tarafından yapılması, gerekirse bir endokrinoloji uzmanının da görüşünün alınmasını öneririm. KRONİK PROSTATİT İÇİN ANTİBİOTİK TEDAVİSİSoru Sayın doktorum, 38 yaşındayım. Bende yıllardır prostat iltihabı var, gittiğim doktorlar bir sürü antibiotikler verdiler ama tam olarak iyileşemedim. İki yıldır da cinsel isteksizlik ve yetersiz sertleşme yaşıyorum. Tedavisi mümkün mü? Prostat iltihabı isteksizlik yapar mı? Siz tipik KronikMüzminProstatit tanımlıyorsunuz. Müzminleşen prostat iltihaplarının tedavisi gerçekten çok zordur. Ürologların tedavide en çok zorlandığı hastalıktır. Tam tedavi edilemediği hastalarda yılda birkaç kez nüksler olur ve her seferinde yeniden antibiotik tedavisi kullanmayı gerektirebilir. Evet, kronik prostatit cinsel isteksizlik de Devamını Oku Penis eğrilikleri 20 Haziran 2005 Penis eğrilikleri ikiye ayrılır Doğuştankonjenital ve Edinsel olanlar. 1 Doğuştan olan penis eğrilikleri genellikle erkeğin cinsel aktif sürece girdiği ve penis boyutlarının geliştiği ergenlik çağında belirginleşir. Tanıyı genelde bu çağdaki erkekler kendi gözleriyle eğriliği fark ederek kendileri koyar. Ancak birçok penis eğriliği hastasının utanma duygusu nedeniyle böyle bir sorunları olduğu halde doktora gitmediğini biliyoruz. Hastaların özel ortamlarında penislerinin sertleşmesi ve bunu kendi çektikleri fotoğraflarla doktorlarına göstermeleri, tanıdaki önemli basamaklardan biridir. Doğumsal penis eğriliklerinin tedavisi mümkündür ve ameliyattır. Bu durum aslında biraz da penis estetik ameliyatı gibi de değerlendirilebilir. 2 Edinsel penis eğriliklerinin en yaygın olanı Peyronie hastalığıdır. Penisteki ereksiyonu sağlayan yapıları çevreleyen kılıfsı dokuda kollajen denilen bir maddenin birikimi ile bu dokuda plak tarzında sert alanlar oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır. Genellikle 40 yaşından sonra görülür. Bazı genetik etkenler, zorlamalı cinsel ilişki sonrası küçük damarlarda meydana gelen kanama odaklarının iyileşme sürecindeki hücre ve doku yenilenmesi veya E vitamini yetersizliğinin, bazen de şeker hastalığının neden olduğu gibi hipotezler vardır. Hastalığın ilk döneminde sertleşme sırasında ağrılar ve peniste eğrilik meydana gelir. Bu dönemde uygulanan ilaç tedavileri genelde %30-40 arası başarılı olur. 12-18 ayı kapsayan birinci dönem tamamlandıktan sonra Peyronie hastalığının kronik dönemi başlar. Bu dönemde eğrilik iyice artar. Eğriliğin derecesi bazen 150 derecenin bile üstüne çıkabilir. Bu dönemde sertleşme sırasındaki ağrılar azalır veya kaybolur. Hastalar eğriliğin şiddetine bağlı olarak cinsel ilişki sırasında neredeyse akrobasi yapmak zorunda kalırlar. Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, eğriliği düzeltmek için gene bazı cerrahi teknikler uygulanır ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir. Bazı cerrahi tekniklerin uygulanmasından sonra bazen peniste 1-2 cm lik kısalmalar olabilir. Bu yüzden penisin boyutlarına göre cerrahi tekniğin seçilmesi uygun olacaktır. Peyronie’nin ileri dönemlerinde ciddi anlamda ereksiyon sorunu da ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda uygulanacak tedavi, penil protezlerdir Mutluluk çubuğu ve kesin tedavi çözümüdür. Sağlıkla... Eğriliklerin çözümü estetik penis ameliyatıYUKARI DOĞRU EĞRİ PENİS DÜZELEBİLİR Mİ Soru Sayın Hocam, 52 yaşında, hafif Behçet Hastalığı bulguları dışında hiçbir sorunu olmayan, madalyası olan bir kan bağışçısıyım. Peyroni sorunum var, yukarıya doğru eğri, tedavi olabilir miyim? Bana nasıl yardımcı olabilirsiniz? Yandaki sütunda da ayrıntılı belirttiğim gibi öncelikle hastalığınızın hangi dönemde olduğunu belirlemek gerekir. Eğer birinci dönemdeyse ilaç tedavileri denenebilir. Ancak ikinci döneme girilmişse yani yılı aşan bir hastalığınız söz konusuysa, tedavi cerrahi olacaktır. Özellikle de bu konuyla ilgilenen üroloji uzmanlarına başvurursanız kesinlikle başarılı bir tedavi şansınız olacaktır. .PENİS EĞRİLİĞİM FARK EDİLİR DİYE UTANIYORUM Soru 22 yaşındayım. Kendimi bileli beri penisim aşağı doğru eğridir. Bu nedenle yaşadığım sıkıntıyı anlatamam. Bu sorun nedeniyle henüz hiç cinsel ilişki kurmadım. Kurmaya cesaretim yok. Eğrilik nedeniyle ilişki kurmamın mümkün olmayacağını düşünüyorum, ayrıca bu durumun karşımdaki kadın tarafından fark edileceği endişesiyle de utanıyorum. Bu sorunumun tedavisi var mı? Doğumsal penis eğriliği tanımlıyorsunuz. Tedavi gerekip gerekmediğini belirlemek için eğriliğin derecesini bilmek çok önemli. Bu sorununuz kesinlikle tedavi edilebilir, hiç kuşkunuz olmasın. EREKSİYON SORUNUM ZAMANLA GEÇER Mİ Soru Merhaba doktor bey, ben 1985 doğumluyum. Ereksiyonun devamını sağlayamıyorum. Birkaç ilişkimde sorunlarım oldu ve bu beni çok endişelendiriyor. Çünkü daha yaşım çok genç. Bu bir hastalık mıdır, geçer mi? 20 yaşında olan böyle bir durumun daha çok psikolojik nedenlerden kaynaklanabileceğini söyleyebilirim. Hele de başarısız ilişki yaşanmışsa, erkekler daha sonraki ilişki denemelerinde bu başarısızlığı hatırlarlar ve o zamanda gene başarısızlık endişesi yaşarlar ve böyle olunca da gene başarısız olurlar. Yani tam bir kısır döngüye girebilirler. Ancak bazen de karmaşık bir damar sistemi veya sertleşmeyi sağlayan dokuların yetersizliği organik bir problem olarak da kendisini gösterebilir. Bazı tanı yöntemleriyle böyle bir durum araştırıldığında, venöz kaçak denilen durumla karşılaşılabilir. Bu durumun derecesine bağlı olarak da değişik tedavi seçenekleri ugulanabilir. Ağızdan alınan ilaçlar, penise yapılan enjeksiyonlar bazen işe yarayabilir. Eğer sonuç alınamazsa ameliyatla tedavi gerekebilir. MASTÜRBASYON YAPARKEN YARIŞMAYIN Soru 14 yaşında bir erkeğim. Her gün mastürbasyon yapmanın zararlı mı zararsız mı olduğunu merak ediyorum. Yan etkileri var mı?Türkçe’de bir söz vardır, ’Her şeyin aşırısı zarardır’’ diye... Mastürbasyon özellikle ergenlik çağından başlayarak birçok erkeğin uyguladığı bir cinsel tatmin yöntemidir. Normalde yan etkisi veya zararı yoktur, ancak mastürbasyonu aşırı yapmak hem kişinin genel performansını etkiler, hem de psikolojik bazı sorunların oluşmasına neden olur. Bu yüzden ihtiyaç hisedildiğinde yapılması daha akılcıdır. Hele de bu yaşlarda mastürbasyon sayısıyla arkadaşların birbirleriyle yarıştığını sanmaları, tamamen gereksiz ve anlamsız bir yaklaşımdır. Her şeyi kararında uygulamak en gitmekten utanmayın çözüme kavuşun Penis estetikleri ya doğuştandır ya da edinseldir. Ama her ikisinde de çözüm mümkündür. Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, penis eğriliğini düzeltmek için bazı cerrahi teknikler uygulanabilir ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir. Yazının Devamını Oku Penis eğrilikleri20 Haziran 2005 Penis eğrilikleri ikiye ayrılır Doğuştankonjenital ve Edinsel olanlar. 1 Doğuştan olan penis eğrilikleri genellikle erkeğin cinsel aktif sürece girdiği ve penis boyutlarının geliştiği ergenlik çağında belirginleşir. Tanıyı genelde bu çağdaki erkekler kendi gözleriyle eğriliği fark ederek kendileri koyar. Ancak birçok penis eğriliği hastasının utanma duygusu nedeniyle böyle bir sorunları olduğu halde doktora gitmediğini biliyoruz. Hastaların özel ortamlarında penislerinin sertleşmesi ve bunu kendi çektikleri fotoğraflarla doktorlarına göstermeleri, tanıdaki önemli basamaklardan biridir. Doğumsal penis eğriliklerinin tedavisi mümkündür ve ameliyattır. Bu durum aslında biraz da penis estetik ameliyatı gibi de değerlendirilebilir. 2 Edinsel penis eğriliklerinin en yaygın olanı Peyronie hastalığıdır. Penisteki ereksiyonu sağlayan yapıları çevreleyen kılıfsı dokuda kollajen denilen bir maddenin birikimi ile bu dokuda plak tarzında sert alanlar oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır. Genellikle 40 yaşından sonra görülür. Bazı genetik etkenler, zorlamalı cinsel ilişki sonrası küçük damarlarda meydana gelen kanama odaklarının iyileşme sürecindeki hücre ve doku yenilenmesi veya E vitamini yetersizliğinin, bazen de şeker hastalığının neden olduğu gibi hipotezler vardır. Hastalığın ilk döneminde sertleşme sırasında ağrılar ve peniste eğrilik meydana gelir. Bu dönemde uygulanan ilaç tedavileri genelde %30-40 arası başarılı olur. 12-18 ayı kapsayan birinci dönem tamamlandıktan sonra Peyronie hastalığının kronik dönemi başlar. Bu dönemde eğrilik iyice artar. Eğriliğin derecesi bazen 150 derecenin bile üstüne çıkabilir. Bu dönemde sertleşme sırasındaki ağrılar azalır veya kaybolur. Hastalar eğriliğin şiddetine bağlı olarak cinsel ilişki sırasında neredeyse akrobasi yapmak zorunda kalırlar. Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, eğriliği düzeltmek için gene bazı cerrahi teknikler uygulanır ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir. Bazı cerrahi tekniklerin uygulanmasından sonra bazen peniste 1-2 cm lik kısalmalar olabilir. Bu yüzden penisin boyutlarına göre cerrahi tekniğin seçilmesi uygun olacaktır. Peyronie’nin ileri dönemlerinde ciddi anlamda ereksiyon sorunu da ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda uygulanacak tedavi, penil protezlerdir Mutluluk çubuğu ve kesin tedavi çözümüdür. Sağlıkla... Eğriliklerin çözümü estetik penis ameliyatıYUKARI DOĞRU EĞRİ PENİS DÜZELEBİLİR Mİ Soru Sayın Hocam, 52 yaşında, hafif Behçet Hastalığı bulguları dışında hiçbir sorunu olmayan, madalyası olan bir kan bağışçısıyım. Peyroni sorunum var, yukarıya doğru eğri, tedavi olabilir miyim? Bana nasıl yardımcı olabilirsiniz? Yandaki sütunda da ayrıntılı belirttiğim gibi öncelikle hastalığınızın hangi dönemde olduğunu belirlemek gerekir. Eğer birinci dönemdeyse ilaç tedavileri denenebilir. Ancak ikinci döneme girilmişse yani yılı aşan bir hastalığınız söz konusuysa, tedavi cerrahi olacaktır. Özellikle de bu konuyla ilgilenen üroloji uzmanlarına başvurursanız kesinlikle başarılı bir tedavi şansınız olacaktır. .PENİS EĞRİLİĞİM FARK EDİLİR DİYE UTANIYORUM Soru 22 yaşındayım. Kendimi bileli beri penisim aşağı doğru eğridir. Bu nedenle yaşadığım sıkıntıyı anlatamam. Bu sorun nedeniyle henüz hiç cinsel ilişki kurmadım. Kurmaya cesaretim yok. Eğrilik nedeniyle ilişki kurmamın mümkün olmayacağını düşünüyorum, ayrıca bu durumun karşımdaki kadın tarafından fark edileceği endişesiyle de utanıyorum. Bu sorunumun tedavisi var mı? Doğumsal penis eğriliği tanımlıyorsunuz. Tedavi gerekip gerekmediğini belirlemek için eğriliğin derecesini bilmek çok önemli. Bu sorununuz kesinlikle tedavi edilebilir, hiç kuşkunuz olmasın. EREKSİYON SORUNUM ZAMANLA GEÇER Mİ Soru Merhaba doktor bey, ben 1985 doğumluyum. Ereksiyonun devamını sağlayamıyorum. Birkaç ilişkimde sorunlarım oldu ve bu beni çok endişelendiriyor. Çünkü daha yaşım çok genç. Bu bir hastalık mıdır, geçer mi? 20 yaşında olan böyle bir durumun daha çok psikolojik nedenlerden kaynaklanabileceğini söyleyebilirim. Hele de başarısız ilişki yaşanmışsa, erkekler daha sonraki ilişki denemelerinde bu başarısızlığı hatırlarlar ve o zamanda gene başarısızlık endişesi yaşarlar ve böyle olunca da gene başarısız olurlar. Yani tam bir kısır döngüye girebilirler. Ancak bazen de karmaşık bir damar sistemi veya sertleşmeyi sağlayan dokuların yetersizliği organik bir problem olarak da kendisini gösterebilir. Bazı tanı yöntemleriyle böyle bir durum araştırıldığında, venöz kaçak denilen durumla karşılaşılabilir. Bu durumun derecesine bağlı olarak da değişik tedavi seçenekleri ugulanabilir. Ağızdan alınan ilaçlar, penise yapılan enjeksiyonlar bazen işe yarayabilir. Eğer sonuç alınamazsa ameliyatla tedavi gerekebilir. MASTÜRBASYON YAPARKEN YARIŞMAYIN Soru 14 yaşında bir erkeğim. Her gün mastürbasyon yapmanın zararlı mı zararsız mı olduğunu merak ediyorum. Yan etkileri var mı?Türkçe’de bir söz vardır, ’Her şeyin aşırısı zarardır’’ diye... Mastürbasyon özellikle ergenlik çağından başlayarak birçok erkeğin uyguladığı bir cinsel tatmin yöntemidir. Normalde yan etkisi veya zararı yoktur, ancak mastürbasyonu aşırı yapmak hem kişinin genel performansını etkiler, hem de psikolojik bazı sorunların oluşmasına neden olur. Bu yüzden ihtiyaç hisedildiğinde yapılması daha akılcıdır. Hele de bu yaşlarda mastürbasyon sayısıyla arkadaşların birbirleriyle yarıştığını sanmaları, tamamen gereksiz ve anlamsız bir yaklaşımdır. Her şeyi kararında uygulamak en gitmekten utanmayın çözüme kavuşun Penis estetikleri ya doğuştandır ya da edinseldir. Ama her ikisinde de çözüm mümkündür. Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, penis eğriliğini düzeltmek için bazı cerrahi teknikler uygulanabilir ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir. Yazının Devamını Oku Yalnız değilsiniz6 Haziran 2005 Merhaba değerli okuyucularımız, cinsel sağlığımız ile ilgili bilgiler ne yazık ki hem çok yetersiz, hem de kulaktan duyma veya bazı kişilerin kendi tecrübelerinden aktardıkları yanlışlar nedeniyle sağlıksız. Aslında, dünyanın hemen her tarafında benzer davranışlar, çekingenlikler, tedirginlikler yaşanıyor. Bu nedenle de konuyla ilgili benim de aktif üyesi olduğum uluslararası platformlarda oluşturulan dernekler ve kurumlar aracılığıyla, dünyada gelişmiş ülkeler de dahil olmak üzere cinsel sağlık konusu ile ilgili bilgilendirme çalışmaları sürekli olarak irdelenmektedir. Biz de Kelebek ekinin bu köşesinden sizlerin cinsel sağlık konusunda bilmek istediklerinize, sorularınıza, sorunlarınıza, kimseyle paylaşamadığınız cinsel problemlerinize, her pazartesi ve cuma günleri sağlıklı ve bilimsel cevaplar vermeye gayret edeceğiz. Cinsel sağlığınızı ilgilendiren peniste sertleşme ereksiyon sorunları, erken boşalma yakınmaları, penis eğrilikleri, penis ve testise ait gelişme problemleri, travmaları ve yaralanmaları, kadın cinselliği ile ilgili uyarılma, isteksizlik, orgazm sorunları; erkek veya kadında damarsal, nörojenik, hormonal kökenli cinsel sorunlar, cinsel ilişkiye girememe veya sağlıklı bir cinsel hayat sürdürememe gibi konular ve soruna neden olan hastalıklar ile durumlar bu köşenin kapsamı içinde olacaktır. Erkek ve kadınlarda yaşlanma sürecinin, bu dönemde karşılaşılan çeşitli hastalıkların, ameliyatların ve bunların cinsel hayata yansımaları konusundaki sorularınıza açık olacağız. Ayrıca özellikle erkeklerde üreme fonksiyonu ve infertilite çocuk sahibi olamama ile ilgili yakınmalar, hastalıklar da köşemizin kapsamı içinde yer alacaktır. Zaman zaman üroloji ve cinsel sorunlar konusunda da sorunlarınıza ışık tutmaya, bilgilendirmeye çalışacağız. Mail aracılığıyla sorularınızı yaş üstü her üç erkekten biri sertleşme sorunu yaşıyor - Erkeklerde sertleşme sorunu nedir ve görülme sıklığı nasıldır?Erkeklerde sertleşme sorunu Erektil Disfonksiyon ED penisin cinsel ilişki için yeterli olacak derecede sertleşememesi veya cinsel ilişkiyi sürdürecek düzeyde sertliğin devamlılığının olmaması olarak tanımlanır. Bu durumun en az 3-6 aydır devam etmesi de bir başka önemli kriterdir. ABD’de yapılan bir araştırmada 40 yaş üzeri erkeklerin %52’sinin bir şekilde bu sorunla karşı karşıya geldiğini ortaya koymuştur. Türkiye’de yapılan benzer bir araştırmada ise bu durum hafif, orta ve şiddetli olarak üçe ayrıldığında % bir oran tesbit edildi. Orta ve şiddetli derecede sertleşme sorunu ise %36 oranındadır. Görüldüğü gibi ülkemizde 40 yaşın üstündeki üç erkekten birinde bu sorunla karşılaşıldığını biliyoruz. Önemli, çarpıcı ve düşündürücü olan ise bunların ancak % 10’unun doktora başvurduğudur. Yani bu sorunu olan hastaların büyük bir kısmı bu sorun nedeniyle doktora başvurmuyor ve tedavi hastalığı en sık görülen sebep- Hastalar sertleşme sorunları olduğu halde neden doktora başvurmuyorlar?Sadece bizim ülkemizde değil, dünyanın birçok yerinde cinsel konular tabudur ve kolay dile getirilmez. Hele bizim gibi kültürel ve sosyal yapıları kendine özgü ülkelerde insanlar bu konuda daha da duyarlıdırlar. Erkek egemen toplumlarda erkeğin cinsel gücünün az görünmesi ve bilinmesi erkeklerde özellikle özgüven bunalımı yaratabilir. Bir başka neden ise hastaların büyük çoğunluğu bu durumun özellikle de yaşlılığın doğal sonucu olduğunu düşünmesi ve tedaviye gereksinim duymaması. Yaşlanma ile birlikte eğer kadın partner de cinsellikten uzak durma eğiliminde ise o zaman erkek de bu durumu bazen kabullenir ve cinselliği önemsemezmiş gibi davranmaya, varsa cinsel sorunlarını da içine atıp unutmaya aslında doğru kişiye başvurma konusunda da duyarlıdır. Bazı hastalar da başka bir hastalığı nedeniyle doktora gider ve ister ve bekler ki doktor ona bu konuyla ilgili soru sorsun, yani konuyu doktor açsın! Maalesef hele de ülkemiz koşullarında doktorlar kendi branşları dışındaki bu konuyu biraz zamansızlıktan, biraz da belki gereksiz bulduklarından sormazlar. Sormak isteyenler de hastanın böyle bir soruyla karşı karşıya geldiğinde rahatsız veya tedirgin olabileceği kaygısıyla konuyu geçiştirirler. Oysa konuyu doktorlarıyla paylaşan hastaların rahatsızlıklarının teşhisi yapılabilecek, tedavi olabilecek ve bu sorundan kurtulabileceklerdir. Bu da onların hem karşı cinsle olan beraberliklerini, evliliklerini kurtaracak hem günlük hayatlarında cinsel açıdan doyumlu rahat insanlar olarak iş ve sosyal başarılarını Ereksiyon sorunlarının nedenleri nelerdir?Konuyu organik, psikolojik nedenler olarak ikiye ayırmak mümkün. Üçüncü bir durum da hem organik, hem psikolojik faktörlerin birlikte bulunmasıdır. Özellikle damar hastalıkları en sık görülen organik nedendir. Diabet Şeker hastalığı en sık görülen ereksiyon sorunları sebebidir. Hipertansiyon, Kalp hastalıkları, Kolesterol ve lipid yükseklikleri, şişmanlık, bazı radikal ameliyatlar sonrası oluşan damar yaralanmaları damarsal bazı hastalıklar örneğin Multipl Skleroz, Behçet hastalığı, Omurilik yaralanmaları ve gene şeker hastalığı ile bazı radikal ameliyatlar, kronik alkolikler ve kronik uyuşturucu bağımlıları da sinir ileti sistemlerinde tahribatlara yol açarak ereksiyon problemine neden olabilir. Hormonal yetersizlikler özellikle erkeklik hormonu olan testosteronun yetersizliği hem ereksiyon sorununa hem de cinsel isteksizliğe yol süre kullanılan bazı ilaçlar; antidepresanlar, hipertansiyon, kalp ve mide ilaçları ereksiyon sorununu oluşturabilirler. Psikolojik sorunlar, stres, ailevi sorunlar, ciddi iş problemleri ve kaygılar da psikolojik olarak sertleşme sorunlarına sebep olabilir. - ED tedavisi mümkün olan bir sorun mudur?Kesinlikle EVET. Tedavi seçenekleri sırasıyla ağız yoluyla alınan ilaçlarla başlar, yeterli sonuç alınamazsa penise yapılan enjeksiyon tedavileri denenir. Eğer sorun çok ciddi ve geriye dönüşümü olmayacak şekilde ise ve diğer tedavilerden sonuç alınamıyorsa ameliyatla Penis Protezi Mutluluk Çubuğu takılarak hastalar tamamen eski cinsel sağlıklı ve mutlu günlerine dönebilirler. Biz, doğru teşhisi koyup tedavi seçeneklerini hastaya ve partnerine sunduktan sonra onların da beklentilerine yönelik olarak tedaviye birlikte karar veriyor ve ondan sonra uyguluyoruz. Prof. Dr. Emre Akkuş kimdir? 1976 Tarsus Amerikan Koleji, 1982 Tıp Fakültesi mezunu. 1992’de aynı fakültenin Üroloji Anabilim Dalı’nda uzman ABD Kalifornia Üniversitesi San Fransisko Tıp Fakültesi Üroloji Kliniğinde çalıştı, özellikle Androloji alanında araştımalarda bulundu. 2003’te Profesör oldu. Halen Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi’dir. Avrupa Cinsel Sağlık DerneğiESSM kurucu üyelerinden ve halen Yönetim Kurulu üyesi, 2003 Dünya Sağlık Örgütü WHO Cinsel Sağlık Konferansı Komite Üyesi, ESSM 2000 Barselona Kongresi Genel Sekreteri, 2003 ESSM Istanbul Kongresi Başkanı, Uluslararası Dünya Cinsel Sağlık Derneği ISSM üyesi, Amerikan Üroloji Derneği, Avrupa Üroloji Derneği, Uluslararası Kadın Cinsel Sağlık Derneği, Türk Üroloji, Türk Androloji dernekleri üyesi. Journal of Sexual MedicineJSM ve Türk Üroloji Dergileri Yayın kurulu üyesi, Avrupa Üroloji European Urology, UrologyGold, JSM dergileri yayın hakemliğini Devamını Oku Penil Protez Ameliyatı Öncesi Penil protez operasyonundan önce yapılan hazırlıklar, operasyondan alınan sonucun tatmin edici olması açısından büyük önem taşımaktadır. Penil protezin mekanizması teknoloji harikası denilebilecek bir yapıdadır. Ancak sentetik madde olduğundan iltihaplanmaya sebebiyet verebilir. Genital bölge insan vücudunun en fazla mikrop barındıran bölgesidir. İltihaplanmanın önüne geçilmesi amacıyla hastalara operasyon öncesinde üçlü antibiyotik kombinasyonu verilir. Yapılan araştırmalara göre; hastaların operasyon öncesinde genital bölge kıllarının kendileri tarafından temizlenmesi, daha çok mikrop ortaya çıkarmaktadır ve iltihaplanma riski de yükselir. Bu nedenle hastanın genital bölge kılları kesinlikle operasyon sırasında cerrah tarafından temizlenmelidir. Operasyondan önce hastanın genital bölgesi 15-20 dakika süreyle özel antiseptik solüsyonlarla yıkanarak temizlenir. Şeker hastalığı olan ve aşırı şişman hastaların vücut direnci normalden daha düşük olacağından bu hastalara daha fazla ihtimam gösterilmelidir. Operasyonun başarılı olmasında; cerrahın tecrübesi, teknik bilgisi, becerisi ve dokulara hakim olması kilit faktörlerdendir. Penil Protez Ameliyatı Penil protez dediğimiz mutluluk çubuğu operasyonu vücudun farklı bölgelerine kesi uygulanarak yapılabilir. Penil protez operasyonlarında en fazla; perineal adını verdiğimiz apış arası kesisi ve penoskrotal dediğimiz erkeklik organı ile testis torbasının buluştuğu noktaya yapılan kesiler kullanılmaktadır. Penoskrotal kesi daha estetik bir kullanıma sahiptir çünkü bu kesi sayesinde operasyon sonrasında oluşacak kesi izleri görünür olmaz. Bizim de penil protez operasyonlarında kullandığımız penoskrotal kesi sayesinde 3 parçalı penil protez daha rahat bir şekilde yerleştirilir. Penoskrotal kesi ile penil protezin 3 parçası da aynı kesi noktasından yerleştirilmektedir. Apış arasından uygulanan Perineal kesilerde ise penil protezin parçalarından biri olan rezervuarın yerleştirilmesi için ikinci bir kesinin yapılması gereklidir. Bizim uyguladığımız teknikte; hastanın idrar yolu üzerinden mesaneye sonda takılır. Erkeklik organı ile testis torbasının birleştiği nokta olan Penoskrotal adlı bölgeye 3-4 cm civarında bir yatay kesi uygulanır. Üretra dediğimiz idrar kanalının iki yanında bulunan Korpus Kavernozum adlı penisin sertleşmesine yarayan çubukların olduğu alana ulaşılır. Penisin sertleşmesini sağlayan Korpus Kavernozum adlı bu çubuklara 1-2 cm boylarında dikey bir kesi uygulanır. Özel metal bujiler kullanılarak Korpus Kavernozumların iç kısmında bir yuva oluşturulur. Bu sayede; iki ucu kapalı, dış kabuğu kuvvetli ancak içi boş bir tüp elde edilir. Operasyon sırasında antibiyotikli solüsyonlar kullanılarak operasyon alanı sürekli temizlenir. Özel ölçme aleti kullanılarak penisin sertleşmesini sağlayan Korpus Kavernozum çubuklarının boyu kesin olarak belirlenir. 3 parçadan oluşan penil protez, bu çubuklara uygun olarak seçilir. Operasyonda, penil protezin tedarik edildiği firmanın görevlisi uygun penil protez paketini açar. Penis içinde şişebilen iki yapay çubuk, inik bir halde Korpus Kavernozumların içine tek tek yerleştirilir. Operasyonun ikinci kısmında; kesi uygulanan alandan sokulan işaret parmağı hastanın karnının alt kısmında, mesane yanında bulunan boşluğa ulaştırılır. Penil protez parçalarından biri olan rezervuar dediğimiz sıvı deposu, inik bir halde bu boşluğa eklenir. Rezervuarın kapasitesi penil protezin tipine göre değişiklik göstermektedir ancak ortalama 60 veya 100 cc civarlarındadır. Sertleşmenin sağlandığı iki çubukla rezervuar arasındaki bağlantı sağlanır. Operasyon esnasında penil protez şişirilir ve indirilir. Bu yöntemle sıvı kaçağı bulunup bulunmadığı test edilmiş olur. Operasyonun üçüncü kısmında ise; skrotum adı verilen testis torbasının içine minyatür yapıda bir düğme eklenir. Eklenen bu düğme ve pompa ile sistem arasındaki bağlantı sağlanır. Böylece; hastalar operasyon sonrasında testis torbalarının içinde bulunan minik düğmeye basarak penislerinin sertleşmesini ve inmesini kontrol ederler. Penil Protez hakkında detaylı bilgi için Tıklayınız. Erkek cinsel işlev sorunları arasından sık rastlanan sertleşme sorunu, erkekte cinselliği sağlayacak sertliğin oluşmaması [gizle]1 Sertleşme sorunu nedir? Ne kadar sıklıkta görülür?2 Sertleşme ereksiyon olayı nasıl olur?3 Sertleşme sorunu neden olur?4 Ereksiyon sorununda teşhis nasıl konulur? 5 Sertleşme bozukluğunun tedavisi nasıldır?Sertleşme sorunu nedir? Ne kadar sıklıkta görülür?Sertleşme sorunu ereksiyon sorunu, iktidarsızlık, impotans olarak da adlandırılır ve bir erkeğin sürekli ya da tekrarlayan şekilde, cinsel performans için yeterli penil ereksiyona sertleşmeye ulaşamaması ve/veya bunu koruyamaması” olayıdır. Hayatı tehdit eden bir hastalık değildir ancak partnerin ve sizin yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Toplumda oldukça sık görülür. Bir erkeğin yaşamı boyunca sertleşme sorunu yaşama ihtimali %50 nin üzerindedir. Yaş arttıkça görülme sıklığı artar. Yapılan bilimsel çalışmalarda tüm yaş grupları dikkate alındığında %31 oranında ereksiyon olayı nasıl olur?Sertleşmenin olabilmesi için hormonal, damarsal, sinirsel sistemin sağlam olması, penis dokusularının bütünlüğünün sağlam olması, psikojenik problemlemlerin olmaması bir takım uyarılar, cinsel fanteziler, ya da dokunmaya bağlı uyarılar nitrikoksit gibi biyokimyasal maddeleri bağlı penis damarlarındaki kasların gevşemesine bağlı penis uzamaya ve kalınlaşmaya başlar. Uyarının artmasına bağlı kaslar iyice gevşer ve penise gelen kan akımı maksimum halde venöz akış durur ve tam sertleşme sağlanmış olur ve cinsel birleşmeye penis hazır olmuş olur. Boşalma ejekülasyon olayı olduktan sonra toplar damarların açılmasına bağlı penise gelen ve burada hapsolan kan boşalmaya başlar. Penis damarlarındaki düz kaslar kasılır ve penis tekrar eski halini sorunu neden olur?Ereksiyon olabilmesi için beyinden penise kadar sertleşmeyi sağlayan tüm sistemin yani sinirsel, hormonal, damarsal yapıların ve pensin yapısının sağlam olması gerekir. Yaş ilerledikçe de bu sistemlerde bozulmalar kaçınılmazdır. İmpotansın basilica sebepleri;Şeker hastalığı diyabetTansiyon yüksekliği hipertansiyonHipertroidi/hipotroidi GuatrAndropoz hipogonadizm, testosterone hormone düşüklüğüKolesterol yüksekliğiBeyin omurilik hasarlanmalarıProstat kanseri, rectum kanseri, mesane kanseri nedeniyle geçirilen alt karın bölgesi ameliyatlarıTansiyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlarPeyronie hastalığı gibi penisin hastalıklarıKalbin damarsal hastalıklarıSigaraBu sistemleri bozan hastalıkların başında şeker hastalığı diabetes mellitus gelmektedir. Diyabette hem damarsal yapılarda hem de sinirsel yapılarda ciddi hasarlanmalar olur. Hatta sertleşme sorunuyla gelenlerin %10’unda şeker hastalığı tespit güncel bilimsel çalışmalarda kalp damarlarının tıkanmasından 2 yıl önce penis damarlarının da tıkanma başladığı ve sertleşme sorunun olduğu bildirilmiştir. Kolesterol yüksekliğine bağlı damar sertliği ve daralması ayrıca sertleşme sorunu nedenlerinden pelvis alt karın bölgesini kapsayan ya da beyin-omuriliği kapsayan ameliyatlarda sinir sisteminin yaralanmasına bağlı sertleşme sorunları gelişebilmektedir. Hormonal dengeyi bozan hipertroidi, hipotroidi, hipogonadizm gibi hastalıklarda sertleşme Sorunu Teşhisi Nasıl Konulur?Sertleşme sorunu teşhisi konulurken öncelikle sıkıntının psikojenik kaynaklı mı yoksa organik kaynaklı mı olup olmadığını ayırt etmek gerekir. Ağır depresyon, bipolar bozukluk, şizofreni ve bu nedenle kullanılan ilaçlar neden olabilecek sistemik hastalığı, geçirilmiş cerrahiler, kullanılan ilaçlar ve diğer mevcut hastalıklar ayrınıtılı uluslarası erektil işlev formu IIEF, klinik depresyon ölçeği gibi bazı uluslarası değerlendirme formları bir fizik muayenede yapıldıktan sonra temel açlık kan şekeri, kolesterol, trigliserid, HDL,LDL, gereğinde testosteron düzeyi gibi bazı biyokimyasal tahlil sonuçları bize ipucu sonuçları değerlendirildikten sonra gereğinde penil renkli doppler ultrasonografi, intrakavernozal uyarı testi, kavernozometri gibi ileri tetkikler yapılıp neticeye bozukluğunun tedavisi nasıldır?Yapılan sorgulama, fizik muayene, laboratuvar analizleri ve özel testlerden sonra hastanın psikojenik sertleşme bozukluğu var ise psikiatr dan yardım istenebilir. Ancak sertleşme bozukluğunun büyük çoğunluğu organik nedenlere altta yatan şeker hastalığı, kalp hastalığı, guatr, hipertansiyon, bazı hormonal bozukluklar gibi durumlar var ise bunlar düzeltilmelidir. Hasta kilolu ise yaşam tarzı değişikliği, sigara bırakılması, ekzersiz cinsel fonksiyonu olumlu yönde etkilemektedir. Sertleşme bozukluğu tedavi 3 aşamada gerçekleştirilir;Öncelikle yaşam tarzı değişikliği, beraberinde ya da sonrasında iyileşmez ise sildenafil, vardenafil , tadalafil, avanafil gibi penis kanlanmasını artıran yani ticari ismi viagra, cialis, levitra gibi ilaçlar verilebilir. Bunlarla durum iyi ise tedaviye hasta istediği sürece bu ilaçlarla devam kanlanmayı artıran ilaçlar yetmiyor ya da ilaca yanıt alınamıyor ise, Penil doppler ultrasonografi, intrakavernozal testler gibi ileri testler yapılır. İntrakavernozal teste yanıt alınmış ise hastaya papaverin/rejitin ve prostavasin karışımı trimiks tedavisi verilir. Hastalar ilişkiden 15-20 dakika önce şeker hastalarının kendilerine insülin yapması gibi penislerine trimiks injeksiyonu testlerde ciddi ereksiyon kusuru var ve yukarudaki tedavilere cevap alınamaz ise yani tıbbi tedaviye cevap yok ise bu durumda cerrahi tedavi ile sertleşme sorunu tedavisi gerekir. Cerrahi tedavide penise yeterince kan gelmiyor ve dolaşım kusura var ise hasta 40 yaş altı yani genç ise penise kan getirici ameliyatlar gerçekleştirilebilir. Venöz kaçak var ise penisi boşaltan toplar damarlar bağlanabilir. Hasta 40 yaş üstü ve tedavilere cevapsız sertleşme kusuru var ise en son yapılması gereken penis protezi yani mutluluk çubuğu tedavide altın standarttır. Penil protezlerin tek parça malleable, iki parçalı ve 3 parçalı tipleri Sorunu TanısıSertleşme sorunu tanısı ve teşhisi yapılırken öncelikle hastadan iyi bir anamnez alırız. Yani hastayla konuşuruz. Buna neden olan birtakım faktörler var mı yok mu bunun iyice araştırılması sonra bir takım kan teknikleri yapılır. Kolesterol ve şekerle ilgili bir takım tektikler yapılır. Sonra erkeklik hormonu yeterince var mı yok mu bununla ilgili araştırmalar yapılır. Yani hastanın hormon profiline bakılır. Daha sonra da birtakım testler testlerden bir tanesi penis içerisine yapılan bir iğne olan intrakavernöz enjeksiyonla sistemin sağlam olup olmaması veyahut buradaki damarların yeterince kanı sağlayıp sağlamaması gibi birtakım durumlara bakaraktan sertleşme bozukluğunun tanısını Bozukluğunun Belirtileri Nelerdir?Sertleşme bozukluğu belirtileri; partnerlerin, eşlerin ya da karı kocanın istemesine rağmen yeterince penisin sertliğinin elde edilememesi olarak elde edilse bile bunu sürdürememe olayı gene sertleşme bozukluğunun belirtileri olarak söyleyebiliriz. Yani sertleşme için istemesine rağmen yeterince sertleşmenin olmaması ve bu sertleşmeyi sürdürememesi olarak Sorunu Önlenebilir Mi?Bir takım tedbirler alınarak sertleşme bozukluğu önlenebilir. Aynı zamanda bunu geciktirebiliriz demek daha doğru olur. Bunun için birtakım önlemler almak gerekir. Bunlardan bir tanesi psikolojik önemler nedir? İşte bizi depresyona sokan birtakım problemlerin üstesinden gelebilmek. Bunun dışında birtakım tedbirler alınmak gerekirse bir psikiyatriden yardım almak en doğrusu taraftan organik nedenlere baktığımız zaman burada da birtakım tedbirler alınabilir. Bunlardan bir tanesi egzersizlerdir. Düzenli egzersizler almamak önemlidir. Hormon dengesi bakımından egzersiz çok önemli düzenleme sağlar. Burada da gene bir hormonal bozukluklar olsun, kilo alma olsun bunlar da gene sertleşme probleminin en önemli nedenlerinden birisi olduğu için bunda da bu tepkiler alaraktan bu bozukluğa daha geç yakalanmaya neden taraftan cerrahi girişimlerde yine sertleşmeyi sağlayan sinirleri koruma adına birtakım tedbirler alınabilir. Cerrahilerde mutlaka sertleşme bozukluğu olup olmaması açısından değerlendirilmeli ve olmamasına yönelik birtakım tedbirler alınmalıdır. Bunun dışında yine hormonal faktörler açısından şeker ve tansiyon gibi birtakım hastalıkları varsa, bu kronik hastalıkları tedavi etmek yine sertleşme sorunu önlemleri adına gerekli varsa bunun düzenlenmesi gene önemli. Yani metabolik faktörler varsa bu metabolik faktörleri ortadan kaldırmak, sertleşme bozukluğunu önleme açısından veya geciktirme açısından çok önemli olabilir Sorununun Fiziksel NedenleriSertleşme bozukluğunun fiziksel nedenleri arasında temel olarak şunları söyleyebiliriz. Şeker hastalığı en sık nedenlerden bir hastalığı hem sinir sistemini hem damar sistemini etkiler hem de tüm sistemi ve metabolik faktörleri etkilediği için sertleşme sorununun ana nedenlerinden bir tanesi olarak dışında hormonal faktörler yani endokrinolojik faktörler dediğimiz nedenler; hipertiroidi, hipotiroidi yani tiroid bezinin az veya çok çalışması sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Bunun yanında gene diğer endokrinolojik nedenler de sertleşme bozukluğuna neden diğer neden ise geçirilmiş cerrahilerdir. Prostat cerrahiler, kolonla ilgili geçirilmiş cerrahiler, bunun dışında kadınsa rahimle ilgili geçirilmiş cerrahiler gene kadında da cinsel fonksiyon bozukluklarına da neden olabilir. Cerrahiler burada önemli bir Sorununun Psikolojik NedenleriSertleşme bozukluğunun temelde iki nedeni vardır. Birincisi psikolojik nedenler diğeri ise organik nedenlerdir. Psikolojik nedenlerde organik hiçbir neden dışında depresyon gibi ağır depresyon gibi veyahut psikozlar gibi birtakım problemler sertleşme sorununun psikolojik nedenleri olarak tanımlanır. Psikolojik nedenlerde psikiyatrlardan yardım almak gerekir. Organik nedenler ise gene ürologların işidir. Erken boşalma sorununun ardından en sık görülen erkek kaynaklı cinsel işlev bozukluğu olan ve “erektil disfonksiyon” olarak da adlandırılan sertleşme problemi; tatmin edici bir cinsel ilişki için penisin ideal oranda sertleşememesi veya cinsel ilişki sonuna dek sertliğini koruyamaması durumu olarak tanımlanabilir. Sertleşme problemi fiziksel ve/veya psikolojik nedenlerle ortaya çıkabilir. Görülme sıklığı ilerleyen yaş ile birlikte artar ancak genç erkekleri de etkisi altına alabilir. Sertleşme sorunu kalıcı ya da geçici bir nitelik taşıyabilir, nitekim tanı konulabilmesi için bu problemin tekrarlayıcı şekilde görülmesi kriteri de önemli bir değişkendir. Toplumumuzda “erkeklik” algısı ile yakından özdeşleştirilen bu cinsel işlev bozukluğu erkeklerin psikolojik anlamda sorun yaşamasına, cinsel yaşam ile ilgili sorunlara, partnerin tatminsizliğine ve çiftler arasında iletişim engelleri çıkmasına neden olabiliyor. Tüm bunlar bir yana, sertleşme kompleks bir süreç ve bu süreçte yaşanan bir aksama farklı sağlık sorunlarına işaret edebiliyor. Konu hassas, erkekler kadar kadınlar da sertleşme sorununun yol açtığı sonuçlarla yüzleşmek durumunda kalıyor. Gerekli tedbirlerin alınması ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi adına da “sertleşme bozukluğu nedir?” sorusunun yanıtlarının bilinmesi gerekiyor. Sertleşme problemi hakkında detaylara geçmeden önce penis anatomisi hakkında bilgi aktarmak istiyorum. Böylece bu cinsel işlev bozukluğunun hassas ve kompleks doğası daha net anlaşılabilecek. Penis Nasıl Sertleşir? “Ereksiyon nasıl olur?” sorusunun ardında bir dizi kimyasal ve fiziksel süreç var. Sinirler, kan damarları, hormonlar, kaslar ve daha nicesi ereksiyon sürecinde devreye giriyor. Birbirini takip eden olaylar silsilesi, vücuttaki farklı merkezlerin eş zamanlı çalışması ile sonuçlanıyor. Gelin birlikte detayları keşfedelim. Penis içerisinde üç ayrı kanal vardır. Bu üç kanaldan ikisi; silindir şeklinde tüp yapısındadır ve “corpora cavernosa” olarak adlandırılır. Corpora cavernosa kanallarının dışında “tunica albuginea” adı verilen koruyucu bir kapsül bulunur. Son kanal ise “corpus spongiosum” olarak bilinir ve içerisinde idrarla meninin dışarı atılmasını sağlayan kanalı bulundurur. Cinsel ilişki öncesinde penisin sertleşmesini ve cinsel ilişki sırasında sertliğini korumasını sağlayan bu tüplerin içinde milyonlarca küçük kan damarı bulunur. Koku, temas, ses, görüntü gibi uyaranlara maruz kalınması sonucu cinsel uyarılmanın gerçekleşmesiyle birlikte; merkezi sinir sistemi, hormonlar, kan damarları, sinirler ve penis içerisindeki düz kas dokuları harekete geçerek tüplerin içerisindeki damarlara kan akışının artmasını sağlarlar. Tüpler kanla dolmaya başlayınca hacimlenir ve uzarlar. Sonrasında “tunica albuginea” adlı koruyucu kapsül; kanın tüplerde kalması ve penisin sertliğinin korunması için toplar damarları sıkıştırır ve böylece kan her iki tüp yapısı içerisinde hapsolmuş olur. Cinsel tatmin yaşandıktan sonra ise süreç tersine döner ve tüplerin içerisindeki kan geriye çekilir. Peki sertleşme problemi tam olarak nedir? Farklı bir perspektiften yanıt verelim… Sertleşme Bozukluğu Nedir? Sertleşme bozukluğu; uyarılma ile birlikte penis içerisinde yer alan tüp yapılarına kan dolmaması, bir başka deyişle penisin kanlanmaması ya da uyarılma ile birlikte tüplere kan akışı olsa ve tüpler kanla dolsa da cinsel ilişki bitmeden tüplerdeki kanın toplardamarlar aracılığı ile vücuda geri dönmesidir. Buradan yola çıkarak sertleşme problemine neden olan iki ayrı fizyolojik sürecin varlığından bahsedebiliriz. Uyarılmaya rağmen ya tüplerin içerisine yeterince kan gitmiyordur ve tüpler kanla dolmuyordur bu durumu “Arteriyel Yetmezlik” olarak adlandırıyoruz ya da tüplere kan gitmesine rağmen toplardamarlar kanı tutma görevini yapamıyordur. Bu durumu da “Venöz Yetmezlik” olarak adlandırıyoruz. Arteriyel yetmezlik durumunda penis cinsel ilişki için yeterli sertliğe erişemez, venöz yetmezlikte ise penis cinsel ilişki sonuna kadar sertliğini koruyamaz. “Cinsel ilişkiye girebiliyorum ama henüz cinsel ilişki sonlanmadan sertliğimi kaybediyorum” şikayeti yaşayan hastaların mutlaka venöz yetmezlik bakımından değerlendirilmesi gerekiyor. Çünkü arteriyel yetmezlik kaynaklı cinsel işlev bozukluğu yaşayan hastalara uygulanan tedavi, venöz yetmezlik yaşayan hastalarda sonuç vermiyor. Tedavi süreçlerinde bu farklılıklara daha detaylı değineceğim. Şimdi sertleşme probleminin ardındaki nedenleri inceleyelim… Sertleşme Probleminin Nedenleri Nelerdir? Sertleşme problemi, diğer cinsel işlev bozuklukları gibi fiziksel ve psikolojik nedenler sonucu ortaya çıkabilir. Nedenlerin ayrı ayrı değerlendirilmesi daha doğru bir yaklaşım olacaktır. Sertleşme Probleminin Fiziksel Nedenleri Penise yeterince kan gitmemesi Penise kan akışını azaltan birçok farklı ve tehlikeli sağlık sorunu olabilir. Damar sertliği, kalp damar hastalıkları, sigara kullanımı, yüksek kolesterol, obezite, hipertansiyon, ilerleyen yaş ve hareketsiz yaşam gibi risk faktörleri nedeniyle penis kanlanması azalabilir. Kanın cinsel ilişki süresince penis içerisinde tutulamaması Cinsel ilişki boyunca sertliğin korunmamasının nedenleri venöz yetmezlik nedenleri ile paraleldir. Prostat kanseri gibi kanser tedavilerinin görülmüş olması, şeker hastalığı, kalp damar hastalıkları, sigara kullanımı ve kolesterol yüksekliği ne yazık ki penis toplardamarlarını etkileyerek sertleşme sorunu nedeni olabilir. Merkezi Sinir Sistemi Sorunları Multipl Skleroz, omurilik yaralanmaları, antidepresan kullanımı, pelvik bölgeden geçirilen operasyonlar gibi nedenlerle beyin, omurilik ve penis arasındaki iletişim zarar görerek erektil disfonksiyon ile sonuçlanabilir. Tüm bunlara ek olarak penis içerisinde skar dokusu oluşumu ile karakterize Peyronie hastalığı, alkol ve madde bağımlılığı, uyku bozuklukları, erkeklik hormonu seviyesindeki düşüklük de bu cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir. Sertleşme Probleminin Psikolojik Nedenleri Her zaman söylüyorum, sağlıklı bir cinsel ilişki deneyimi için zihnin ve vücudun birlikte hareket etmeleri gerekir. Erkeklerin duygusal problemleri olduğu takdirde hem sertleşme problemi ile karşılaşılabilir hem de bu sorun ilerleyici bir hâl alabilir. Depresyon ve anksiyete, İlişkilerdeki problemler, Stres ve Performans kaygısı gibi psikolojik nedenler sertleşme sorununa yol açabilirler. Sertleşme probleminin farklı nedenleri olması tedavi süreçlerinde de farklılaşmayı gerektirir. Bu anlamda doğru teşhis kritik derecede önemlidir. Bu çıkarım da bizi bir sonraki konumuza, teşhis sürecine getirir. Sertleşme Problemi Nasıl Teşhis Edilir? Sertleşme problemi yaşayan kişilerin, bu sorunlarına neden olan çeşitli sağlık problemleri olabileceği gerçeğini göz ardı etmemesi gerekir. Yaşın ilerlemesi ile birlikte görülme sıklığı artsa da genç erkekler de sertleşme ile ilgili problem yaşayabilirler ve bu problemlerin ardında diyabet ve kalp damar hastalıkları dahil olmak üzere çeşitli durumlar yatabilir. Tüm bu gerçekliklerin ışığında sertleşme sorunu ile gelen hastaların teşhislerinin mutlak doğrulukla konulması adına kapsamlı araştırmaların yapılması elzemdir. Elbette öncelikle hastalık öyküsü alınır. Bu kapsamda ne zamandır bu şikayetin yaşandığı, şikayetin boyutu, şikayetin görülme sıklığı, kronik bir hastalığın olup olmadığı, sigara ve alkol kullanılıp kullanılmadığı ve yaşam tarzı detayları ile ilgili bilgiler edinilir. Penis ve testislerin fiziksel muayene süreçlerinin tamamlanması ve sinir hassasiyeti ile ilgili bilgi edinilmesi önemlidir. Kan testleri ve hormon testleri ile erkeklik hormonu seviyesinin belirlenmesi ve kronik hastalıkların varlığının sorgulanması mümkün olabilir. Kan testlerine ek olarak idrar tahlili de gereklilik haline gelebilir. Bunlara ek olarak penisteki kan akışının sağlıklı olup olmadığının araştırılması da önemlidir. Penis içerisindeki tüplere kan akışının olup olmadığı, penise kan ulaştıran atardamarların ve penisteki kanın cinsel ilişki boyunca tüp yapıları içerisinde tutulmasını sağlayan toplardamar fonksiyonlarının değerlendirilmesi için penil renkli doppler ultrasonografi çekilmesi gerekebilir. Bu görüntüleme teknolojisi sayesinde sertleşme sorunun damarsal nedenlerinin tespit edilmesi mümkündür. “Sertleşme problemi birçok farklı organik nedenle oluşabildiği için teşhis süreçlerinin de kapsamlı olarak gerçekleştirilmesi gerektiğini her zaman vurguluyorum. Geçmiş dönemde bu konu ile ilgili bilgilendirici bir içeriği de sizlerle paylaşmıştım. “Sertleşme Sorunu Tedavisi Öncesi Hangi Tetkikler Yapılmalı?” adlı blog içeriğime buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.” Sertleşme sorununun organik nedenleri bulunamadığı takdirde psikolojik destek alınması, mümkünse terapilere partner veya eş ile katılım sağlanması önerilir. Teşhis sürecinin doğruluğu, hastaya en uygun tedavi yöntemleri belirlenirken en temel dayanaklardan biri olacaktır. Ortaya çıkan nedenler oldukça çeşitli olabilir ve bu durum da akıllara “sertleşme problemi önlenebilir mi?” sorusunu getirir. Haydi gelin, bu sorunun yanıtını birlikte bulalım… Sertleşme Problemi Önlenebilir mi? Sertleşme sorununun engellenip engellenemeyeceğinin yanıtı nedenleri doğrultusunda verilebilir. Bazı nedenlerini engellemek mümkün değilken, kalp ve damar sağlığını koruyacak ve/veya iyileştirecek tedbirlerin alınması ile bu cinsel fonksiyon bozukluğu engellenebilir ya da ötelenebilir. Sertleşme problemine iyi gelen önerileri şu şekilde sıralayabilirim Aşırı alkol ve sigara kullanımı söz konusuysa uzak durulmalıdır. Diyabet, yüksek tansiyon ve kolesterol gibi damar sağlığına zarar veren hastalıkların oluşumunun engellenmesi adına sağlıklı beslenilmeli ve düzenli egzersiz yapılmalıdır. Böylece kalp hastalığı ve obezite gibi sertleşme problemi ortaya çıkaran iki önemli hastalık riski azaltılabilir. Kronik hastalıkların mevcudiyeti halinde bu hastalıklar kontrol altında tutulmalıdır. Mümkünse stresten uzak bir yaşam tarzı benimsenmelidir. Neticede sertleşme sorununun önlenmesi tüm tedbirlere rağmen her zaman mümkün olamayabilir. Sertleşme ile ilgili problem yaşayan kişilerin öncelikle üroloji ve androloji uzmanlarına başvurması ve kapsamlı tanı süreçlerinden geçmeleri gerekir. Elde edilen sonuçlar tedavi seçeneklerinin doğru belirlenmesi ve planlanması adına kritik derecede önemlidir. Sertleşme problemi TEDAVİ EDİLEBİLEN bir cinsel işlev bozukluğudur. Tedavi planlaması yapılırken hastanın yaşı, genel sağlık durumu, sertleşme sorununun nedeni ve ne kadar ilerlemiş olduğu dikkate alınmalıdır. Peki hangi tedavi yöntemleri ile sertleşme sorunu düzelebilir? Sertleşme Problemi Nasıl Tedavi Edilir? Erektil disfonksiyon tedavi yöntemleri; cinsel fonksiyon sorununun arteriyel yetmezlik mi yoksa venöz yetmezlik kaynaklı mı olup olmadığı doğrultusunda temel olarak iki ayrı grupta incelenebilir. Arteriyel Yetmezlik Kaynaklı Sertleşme Problemi Tedavisi Peniste yeterli bir sertlik oluşması için tüplere gerekli miktarda kan dolmaması diğer bir deyişle penisin kanlanmaması ile karakterize arteriyel yetmezlik söz konusu olduğunda ilaç tedavisi, Şok Dalga ESWT, SVF kök hücre tedavisi ve penil protez cerrahisi gibi tedavi yöntemleri uygulanabilir. AndroKLİNİK bünyesinde arteriyel yetmezlik kaynaklı sertleşme tedavisi kapsamında; Şok dalga tedavisi ve SVF kök hücre tedavisi uygulanmaktadır. Tüm tedavilerimiz gibi sertleşme problemi için uyguladığımız tedavi yöntemleri de hasta özelinde belirlenmekte, hastalarımıza en kısa sürede en etkili sonuçlar sağlayabilecek yöntemlerin tercih edilmesi amaçlanmaktadır. Tüm tedaviler klinik ortamında gerçekleştirilmekte ve tedavi öncesi ve sonrası gereklilikleri hakkında hastalarımıza detaylı bilgi sunulmaktadır. Şok Dalga ile Sertleşme Problemi Tedavisi Hakkında Detaylı Bilgiye Buradan Ulaşabilirsiniz. SVF - Kök Hücre ile Sertleşme Problemi Tedavisi Hakkında Detaylı Bilgiye Buradan Ulaşabilirsiniz. Venöz Yetmezlik Kaynaklı Sertleşme Problemi Tedavisi AndroKLİNİK bünyesinde venöz yetmezlik tedavisi Dorsal Ven Ligasyonu cerrahisi ile gerçekleştirilmektedir. Cinsel ilişki için yeterli sertliğe ulaşan ancak ilişki sonuna dek sertliği korunamayan hastalarımız için venöz yetmezlik teşhisinde penil renkli doppler ultrason teknolojisine başvurulmakta, elde edilen sonuçlar toplardamarlarda kaçağa işaret ediyorsa ve hastalarımızın genel sağlık durumu operasyon için engel teşkil etmiyorsa cerrahi planlaması yapılabilmektedir. Dorsal Ven Ligasyonu Ameliyatı Hakkında Detaylı Bilgiye Buradan Ulaşabilirsiniz. Venöz Kaçak Tedavisi İçin P-Shot, Ozonlu PRP Tedavisi Uygun Mu? Penil venöz kaçak nedir? P-shot, prp tedavisi ne kadar etkilidir ? prp dokuda bulunmakta kök hücrelerini uyaran bir benzer kök hücre uyarıcı bir tedavi olduğu maksadıyla, erkeklerde sertleşmemeye sebep olan kimi durumlarda etkinliği azalır. Bu durumlara ağır şeker hastalığı, yoğun sigara içiciliği, yoğun ateroskleroz, arteriyal yetmezlik misal olarak verilebilir. Buna karşın, ozonlu prp bu durumlarda kimi hastalarda olabildiğince becerili olmaktadır. Lakin, bu hastaların kapsamlı ürolojik değerlendirme sonucunda titizlikle belirlenmesi gerekir. Başka yandan, ozonlu prp’den yarar görecek bir hastaya kök hücre tedavisi hayata geçirmeye da gerek yoktur. Mesela bunca senedir elde ettiğimiz klinik tecrübemize göre, “venöz kaçak”bulgusu olan hastaların mühim bir kısmında “ozonlu prp” olabildiğince başarılıdır. Venöz kaçak varlığında asıl mesele yarrak korpus kavenozum düz kaslarında yetenekle ağır şeker hastalığı, yoğun sigara içiciliği, yoğun ateroskleroz nedeniyle oluşan katılaşma neticeyi rahat gevşeyemem nedeniyle venöz kaçak bulgusu olan bir hastanın hangi tedaviden yarar göreceğini belirlemek de kapsamlı değerlendirmeyi gerektirmektedir. Sebebi, venöz kaçak tanısı bazen istemeden konulan bir tanı olabilmektedir. Venöz kaçak varlığında, mutlaka venöz kaçak sebeplerinden olan yarrak düz kaslarının vaziyeti titizlikle değerlendirilmeli, venöz kaçak tedavisi buna göre belirlenmelidir. kimler p-shot priapus shot, ozonlu prp tedavisi maksadıyla müsait adaydır? Benim maksadıyla prp müsait mu ? p-shot, prp tedavisi kimler maksadıyla müsait bir tedavidir, kimlerde yarar görme oranı yüksektir soruları bana sıklıkla sorulmaktadır. Özet olarak cevaplayım iktidarsızlık erektil disfonksiyon sorunu olan, cinsel çalışmasını artırmak dileyen, erken boşalıyorum tedavisi nedir diyenler, yarrak büyütme arzuluyanlar, peyronie hastalığı nedeniyle ağrısı ve yarrak eğriliği olmaya başlayan erkekler ozonlu prp tedavisinden yarar görebilir. Lakin, yeni baştan anlatım etmeliyim ki, bu tedavi öncesinde mutlaka ve mutlaka ürolojik muayeneden geçmeli, müsait olup olmadığınız belirlenmelidir. daha evvel erkeklerde sertleşmeme sorunu nedeniyle kalıcı bir tedavi almamışsanız veya tedavi almış fakat yarar görmemişseniz kişiye hususi müsait tedavi maksadıyla yeni baştan değerlendirilmenizde yarar bulunmaktadır. Sebebi bir tedavi herkeste aynı neticeyi vermez. Herkese aynı tedavi verilmemelidir! Sebebi şikayet impotans olup aynı da olsa, nedenleri, oluşum mekanizması farklıdır. “bende iktidarsızlık sertleşme sorunu var, p-shot, prp yaptırmak istiyorum” denildiğinde cevabım şu oluyor iktidarsızlık tedavisinde kullanılan pek fazla metot var, ilaç tedavisi, lswt şok dalga tedavisi, ozonlu prp, kök hücre tedavisi ve yarrak protezi. Bunlar sırasıyla daha komplike ve daha pahalı yöntemler şeklinde sıralanıyor. Birinden yarar görmeyen hastanın bir sonrakinden yarar görme talihi olabiliyor. Her bir tedavinin de kişiye göre artısı var eksisi var. Bir hastaya her tedaviyi de hayata geçirmek hem lüzumsuz hem maddi külfet getirir. Bu nedenle evvel hasta değerlendirilmeli, elde edilen bilgilere göre hastanın yarar göreceği en müsait tedavi belirlenip uygulanmalıdır. Böylece hastaya lüzumsuz tedavi uygulamayarak hem maddi hem de manevi yük yüklenmemiş olur. Hasta memnun olur, hekim daha da memnun olur ! p-shot priapus shot, ozonlu prp kaç seans uygulanır ? maksimum, en iyi şekilde yarar görmek maksadıyla haftada bir kez olmak üzere toplam 4 seans uygulama gerçekleştirmek idealdir. Hastaya hususi kimi hususi durumlarda 2 veya 3 seans da kafi olmaktadır. Bir seans hazırlık ve uygulama dahil 45 dakika almaktadır. p-shot, ozonlu prp etkisini ne vakit görürüm ? impotans, peyroni hastalığı, erken boşalma, yarrak büyütme gayesiyle uygulanan p-shot, ozonlu prp tedavilerin tesirleri tedavinin uygulandığı günden itibaren yavaş yavaş meydana çıkmaya başlar, her geçen gün artarak, 2-3 aya kadar maksimum seviyeye menfaat. Elde edilen neticeler, iktidarsızlık nedenine, etkilenme düzeyine göre farklı derecelerde olabilir. p-shot, ozonlu prp uygulamaları sonucunda ne kazanırsınız ? öncelikle tedavinin etkisiyle, yetenekle ozonlu prp yapılırsa, daha kuvvetli bir azgın, cinsel aktiviteden alınan zevkte artma, erken boşalmada düzelme, varsa yarrak eğriliğinde ve ağrıda düzelme görürsünüz. cinsel performansınızın artışı ile cinsel partnerinizin de cinsel aktiviteden aldığı haz artacaktır. Bu da daha memnun bir birliktelik ve şahsınıza olan güveninizde bir artış oluşturacaktır. başkaca, azgın elde etmek maksadıyla her defasında kullandığınız tabletler veya enjeksiyon ilaçları kullanmaktan kurtulacak, hem maddi açıdan yarar sağlayacaksınız hem de bu ilaçlara bağımlı olmaktan kurtulacaksınız. [widget-129] Kategori BLOG admin tarafından Haziran 18 tarihinde eklendi.

penil venöz kaçak ameliyatı oldum