rem uyku davranış bozukluğu tedavi

TedaviAlanları; UYKU BOZUKLUKLARI; TEDAVİ ALANLARI; CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI Parasomniler: (Karabasan Bozukluğu, REM Uykusunda Davranış Bozukluğu) MoodistHastanesi'nde Çocuklarda ve Ergenlerde Uyku Bozukluğu tedavisi, alanında uzman psikolog ve psikiyatristler tarafından yürütülür. +90 (216) 912 17 00 Acıbadem Mh. Çeçen Sk. Vakaların % 50’sinde Parkinson, demans, çoklu sistem atrofisi gibi hastalıklar tespit edilir. Vakaların % 65’i ilerki onyıllarda parkinson veya demans geliştireceklerdir. Dolayısıyla REM davranış bozukluğu yararlı bir endikatör olarak kullanılabilir. Clonazepam ile tedavi edilirler. Melatonin henüz yeni uygulanmaktadır. Yapılan bilimsel çalışmalar; özellikle REM uykusu davranış bozukluğu adı verilen, uyku sırasında kişinin rüyasını yaşıyormuşçasına kollarını, bacaklarını aşırı hareket ettirdiği, bazen bağırma şeklinde sesler çıkarabildiği spesifik bir uyku bozukluğunun nörodejeneratif hastalıkların yıkıcı yansımaları Koku alma bozukluğu; REM uyku davranış bozukluğu (geceleri çok canlı rüyalar görüp, etrafındakilere zarar verebilecek vurma gibi bazı hareketlerle ortaya çıkan davranış bozukluğudur) Otonomik sistem bozukluğu (mesane-bağırsak, tansiyon değişiklikleri gibi) Yorgunluk; ⇒Diğer Semptomlar Site De Rencontre A Lyon Gratuit. Uyku, karmaşık, yüksek derecede organizasyon gösteren, birçok iç ve dış faktörden etkilenen, belli dönemlerinde beyinin uyanıklık kadar aktif olduğu, geri dönüşümlü bir bilinçsizlik ve seçici yanıtsızlık özellikleri gösteren bir süreçtir. Beyin sapı, hipotalamus, talamus ve bazal ön beyin bölgelerinde yerleşmiş merkezlerden kaynaklanır. Uzun süreli uykusuzluğun vücudun ısı kontrolünde, beslenme metabolizmasında, bağışıklık sisteminde ve diğer düzenleyici sistemlerde bozulmaya yol açtığı bilinmektedir. UYKU-UYANIKLIK DÖNGÜSÜ İnsan vücudu Uyanıklık, Non REM uyku ve REM uyku olmak üzere gün içerisinde üç fizyolojik dönem geçirir. Bu üç dönemin her biri farklı fizyolojik özellikler içermektedir. İnsanlarda uyku-uyanıklık döngüsü, döngüsel etkenler ve homeostatik etkenlerin etkisiyle ortaya çıkmaktadır. Uyku uyanıklık ritmi hipotalamusun suprakiasmatik hücresindeki “biyolojik saat” circadian clock tarafından düzenlenmektedir. Biyolojik saat vücut sıcaklığı, kortizol salınımı gibi diğer biyolojik ritimleri de kontrol eder. Uyku-uyanıklık ritmi normal olarak senkronizedir. Döngüsel etkenler günün belli dönemlerinde uykuya eğilimin daha fazla ya da daha az olmasını sağlar. Yaşamın başlangıç dönemlerindeki uyku-uyanma döngüsü zamanla 24 saatlik zaman diliminde gündüzgece siklusuna dönüşür. Sağlıklı bir çocuk büyük ölçüde gece uyur, gündüz uyanık kalır, ilk yıllarda gündüz uyuklama görülmektedir. Başta ışığın algılanması olmak üzere yemek zamanı, sosyal aktiviteler, gürültü düzeyi gibi sosyal nedenler, acıkma, sıcaklık gibi vücudun iç sinyalleri bu ritmin oluşmasında önemli FonksiyonlarıYetişkinler yaşamının üçte birini, özellikle ilk beş aylık olmak üzere çocuklar ise daha fazla süreyi uyuyarak geçirirler. Niçin uyuduğumuzla ilgili olarak öne sürülen çeşitli teoriler vardır. Öztürk “Niçin Uyuruz?” isimli makalesinde 1953 yılından günümüze dek uyku ile ilgili öne sürülen teorileri; Doku yenilenmesi, Enerji korunumu, Beyin termoregülasyonu, Ontogenetik hipotez, Homeostatik hipotez, Filogenetik hipotez, Genetik programlama, Negatif bellek pekiştirme, İmmün savunma, Beyin detoksifikasyonu, Nöronal grup teorisi, Sinaptik homestasis, ve Neural reapportionment olarak sıralamıştır. Birçok amaca hizmet eden uykunun fonksiyonunu açıklamak için sadece bir teorinin yeterli olmadığı belirtilmektedir. Uyku, uyanıklığın organizma üzerindeki bozucu etkisini giderir, endotermininyüksek enerji maliyetini dengelemek için organizmanın termostatını kapatır, uyanıklık süresince yüksek metabolik aktivite nedeniyle ısınan beyini soğutarak zarar görmesini engeller, serebral metabolik hızı düşürerek beyin yorgunluğunu düzeltir, MSS’deki genetik programlamanın korunmasını sağlar, uyanıklık süresince meydana gelen parazitik bağlantıları temizler, immün sistemin sorunsuz çalışmasını sağlar ve hücresel düzeyde bir nöronal onarım ve detoksifikasyon sürecini sağlar. Tüm bu teorilere göre uyku çocukluk döneminde büyümegelişme, doku yenilenmesi, enerjinin korunması, immün sistemin güçlenmesi gibi birçok önemli işlevi yerine getirmektedir. Çocuk ve Ergenlerde Uykunun ÖzellikleriErken çocukluk döneminde beynin primer aktivitesi uykudur. Uyku çocuk gelişiminin temel unsurudur Ward ve ark. 2007. Çocukların uykusunun büyük bölümü REM uykusundan oluşmaktadır. Yenidoğanın uykusunun yarısı REM döneminden oluşurken okul çağına doğru bu oran gittikçe düşer. Özellikle doğumda %50 oranında olan REM uykusu çocuk büyüdükçe azalır, %25-30 oranlarına geriler. REM ve Non REM uykuları gece boyunca döngüsel olarak yer alırlar, döngü zamanı bebeklikte 50-60 dakika iken, çocukluk ve erişkinlikte 90 dakikaya uzar. Çocuklarda uyku-uyanıklık örüntüsünü oluşturan kompleks biyolojik ve psikososyal mekanizmalar duygusal, davranışsal ve çevresel etmenlerden etkilenir. Uyku Sorunlarının Sık Görüldüğü ÇocuklarÇalışmalar uyku bozuklukları görülen bebeklerde daha sonra çocukluk döneminde kronik uyku sorunları gelişebildiğini göstermiştir. Zuckermanve ark. 1987 longitudinal izlemle yaptığı çalışmasında sekiz aylıkken uyku sorunları yaşayan çocukların üç yaşına geldiklerinde uyku sorunlarının devam ettiğini, başlangıçta uyku sorunu olmayan çocukların ise %26’sının üç yaşına geldiğinde uyku sorunları ortaya çıktığını saptamıştır. Gelişimsel yetersizliği olan çocuklarda uyku sorunlarının sık yaşandığı bildirilmektedir. Zihinsel yetersizliği olan çocuklarda karanlıkta uyuyamama, uykuda huzursuzluk, gece uykudan uyanma, uykuda kabus görme, uykuda konuşma, uykuda diş gıcırdatma sorunları görülmektedir. Ertan ve ark. ise 2008 enürezisi olan çocuklarda uyku kalitesinin olumsuz etkilendiğini saptamışlardır. Fiziksel, cinsel istismara uğrayan ve travma geçiren depresyon, anksiyete bozukluğu gibi psikolojik sorunları olan çocuklarda uyku bozuklukları sık görülmektedir. Eşler arasındaki sorunların, stres, anksiyete ve depresyonun çocuğun gece sık uyanmasına yol açtığı açıklanmıştır. Bunun yanında çocukların kalıcı uyku sorunlarının olması annelerin de duygu durumunu juvenil romatoid artrit, orak hücre anemisi, kanser, kistik fibrozis gibi hastalıklarda çocukların uyku ve uyanma örüntüleri bozulmaktadır. Juvenil romatoid artriti olan çocuklar akut ve kronik ağrı nedeniyle geceleri uykudan sık sık uyanmakta, uyku süreleri azalmakta ve gündüz uykusuzluk yaşamaktadırlar. Özellikle astım ve kistik fibrozis gibi solunum yolu hastalıkları çocuklarda uyku bozukluklarına yol açmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği olan çocukların % uyku bozukluğu belirtileri gözlenmiştir. Çocuklarda hastalığa bağlı yaşam kalitesi bozuldukça uyku sorunları da artış kortikosteroid, antihistaminik ve antikonvülzan ilaçlar gündüz şekerlemeye uyuklamaya neden olmakta ve çocuğun uyku düzenini bozmaktadır. Bu nedenle ilaç tedavisi alan çocukların uyku düzenleri dikkatle izlenmelidir. Çocukların Uyku Hijyeni İçin Temel İlkelerAnne-babalar bebeğin uyku düzenine saygı duymalı ve aile yaşantısında gerekli düzenlemeler yapmalıdır. Bebek ve çocuklar için uyku saati ile ilgili rutinler oluşturmalı, bu rutinler sevecenlikle uygulanmalıdır. Yatağa gitme zamanları anne-baba ile çocuk arasında çatışma ortamının yaratıldığı zamanlar olmamalıdır. Bir çocuk yatmak ve uyumak istemediği zaman bunun çeşitli nedenleri olabilir. Çocuğun uyku saatlerindeki değişiklikler, anne-babanın çocuğun uyku gereksinimini yanlış yorumlaması, çocuğun gereksiniminden fazla uyumasının istenmesi, aile içindeki sorunlar ya da çocuğun korkuları ve anksiyetesi nedenlerden bazıları olabilir. Bütün bu durumlar gözden geçirilmeli ve önlemler alınmalıdır. Çocukların yatağa gitme ve yatma zamanları düzenlenmeli, okul günlerinde ve tatil günlerinde yatma ve kalkma saatleri aynı olmalıdır. Küçük çocukları yatırdıktan sonra çocukla bir süre beraber olup onu sakinleştirmek okşamak, kitap okumak, masal anlatmak gibi ya da sevdiği bir oyuncakla uyumasına izin vermek yararlı olabilir. Yatağa gitme zamanı yaklaştığında sessiz bir ortam yaratılmalı, yatmadan önce yüksek enerji gerektiren oyunlar, aktivitelerden kaçınılmalıdır. Yatmadan önce heyecanlı filmler izlemek, egzersiz yapmak, uykuya dalma süresinin uzamasına, uyku süresinin azalmasına yol açmaktadır. Çocuk açken yatırılmamalı ayrıca yatmadan önceki iki-üç saat içerisinde ağır yemekler, büyük porsiyonlardan kaçınılmalıdır. Çocuk gün içersinde ve özellikle uykudan önce kafein içeren çay, kahve, çikolata gibi içeceklerden uzak durmalıdır. Çocuğun her gün ev dışında düzenli sportif faaliyetler yapması uyku düzeni açısından yararlıdır ancak yatmadan önceki iki-üç saat içinde ağır egzersizlerden bir uyku için çevre de önemli bir etmendir. Bu nedenle çocuğun yatak odasının uygun ısıda, rahat, sessiz, karanlık olması gereklidir. Yatak odalarında hafif ışığı olan gece lambaları tercih edilebilir. Yatak odalarında televizyon bulundurulmamalıdır. Çocuklar televizyon karşısında uyumaya kolaylıkla alışabilirler. Çocuğun yatak odasında televizyon ya da bilgisayar bulunması durumunda çocuğun uyku zamanını kontrol etmek güçleşir. Bunun yanında çocuğun yatak odası boş zaman geçirmek ya da ceza vermek gibi farklı amaçlarla kullanılmamalıdır. Ergenler ise her gece gereksinimi olan uykuyu mutlaka almalı, bir gece az uyuyup sonraki günlerde uyku açığını kapatmayı tercih etmemelidirler. Gündüz şekerleme yapma gereksinimi olursa bunun süresinin kısa olmasına özen göstermeli ve şekerlemelerin akşam saatlerinde olmaması, öğle veya öğleden sonra olmasına dikkat edilmelidir. Eğer şekerleme yapıldığında gece uykuya dalma güçlüğü yaşanıyorsa şekerlemelerden kaçınılmalıdır. Yapılan araştırmalara göre anne-babaların sağlıklı uyku alışkanlıkları ve nasıl geliştirilmesine ilişkin bilgi gereksinimleri bulunmaktadır, bu nedenle ailelerin uyku konusunda kapsamlı olarak eğitilmeleri gerekmektedir. Referans SARI, Hatice Yildirim. "ÇOCUKLARDA UYKU." Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 81-90. Video Video REM Uykusu Davranış Bozukluğu İçerik Mayo Clinic'te REM uyku davranış bozukluğu bakımıUzmanlık ve sıralamalarYerler, seyahat ve konaklamaMayo Clinic’in Arizona’daki kampüsüMayo Clinic’in Florida’daki kampüsüMayo Clinic’in Minnesota’daki kampüsüMayo Clinic Sağlık SistemiMaliyetler ve sigorta Mayo Clinic'te REM uyku davranış bozukluğu bakımıÇoklu uzmanlık ekip çalışması. Beyin ve sinir sistemi koşulları nöroloji, akciğer ve solunum koşulları akciğer tıbbı, akıl sağlığı koşulları psikiyatri ve diğer uzmanlık alanlarında eğitim almış doktorlar, REM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek ve tedavi etmek için işbirliği bakım. Uyku uzmanları, ilk muayeneden kapsamlı test ve tedaviye ve takip bakımına kadar uyku değerlendirmenizin her aşamasında yer alır. Ek olarak, Minnesota kampüsündeki Uyku Tıbbı Merkezi uyku bozukluğu olan çocukları teşhis ve tedavi Mayo Clinic doktorları, her yıl REM uyku davranış bozukluğu olan yüzlerce kişiyi tedavi etmektedir. Arizona, Florida ve Minnesota'daki her Mayo Clinic lokasyonu, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından onaylanmış ve uyku bozukluklarının tedavisi konusunda eğitimli uzmanlardan oluşan bir uyku tıbbı merkezi Mayo Clinic araştırmacıları, en uygun tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olmak için REM uyku davranış bozukluğunu ve diğer uyku bozukluklarını aktif olarak ve sıralamalarUzmanlık. Arizona, Florida ve Minnesota'daki her Mayo Clinic lokasyonu, Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından akredite edilmiş ve uyku bozuklukları konusunda uzmanların görev yaptığı bir uyku tıbbı merkezi Uyku Anketi. Mayo Clinic araştırmacıları, birçok uyku bozukluğu türünün teşhisi için Mayo Uyku Anketi'ni geliştirdi ve Göğüs hastalıkları uzmanları, nörologlar, psikiyatristler ve diğer uzmanlık alanlarından oluşan çok uzmanlık ekibi, uyku bozuklukları üzerine bir dizi klinik, eğitim ve araştırma faaliyetinde bulunmaktadır. Araştırmacılar uyku bozuklukları için yeni tanı ve tedavi seçenekleri üzerinde çalışıyorlar. Klinik araştırmalara katılma fırsatınız Clinic Rochester, Minn. Ve Jacksonville, Florida'daki Mayo Clinic, News & World Report En İyi Hastaneler sıralamasında nöroloji ve beyin cerrahisi için En İyi Hastaneler arasında yer almaktadır. Phoenix / Scottsdale, Ariz.'deki Mayo Clinic, News & World Report tarafından nöroloji ve nöroşirurji için yüksek performanslı olarak derecelendirilmiştir. Mayo Clinic’in Minnesota’daki Uyku Tıbbı Merkezi, Arizona’daki Uyku Bozuklukları Merkezi ve Florida’daki Uyku Bozuklukları Merkezi hakkında daha fazla bilgi seyahat ve konaklamaMayo Clinic'in Phoenix ve Scottsdale, Arizona'da büyük kampüsleri vardır; Jacksonville, Florida; ve Rochester, Minnesota. Mayo Clinic Sağlık Sisteminin birkaç eyalette düzinelerce yeri Clinic'i ziyaret etme hakkında daha fazla bilgi için aşağıdan konumunuzu seçinMayo Clinic’in Arizona’daki kampüsüMayo Clinic’in Florida’daki kampüsüMayo Clinic’in Minnesota’daki kampüsüMayo Clinic Sağlık SistemiMaliyetler ve sigortaMayo Clinic, yüzlerce sigorta şirketi ile çalışır ve milyonlarca insan için bir ağ içi sağlayıcıdır. Mayo Clinic çoğu durumda bir hekimin sevk edilmesini gerektirmez. Bazı sigortacılar sevk gerektirir veya belirli tıbbi bakım için ek gereksinimleri olabilir. Tüm randevular tıbbi ihtiyaçlara göre Clinic'teki randevular hakkında daha fazla bilgi önce tıbbi kapsamı doğrulamak ve gerekli izinleri almak için lütfen sigorta şirketinizle iletişime geçin. Genellikle, sigortacınızın müşteri hizmetleri numarası, sigorta kartınızın arkasında ve sigorta hakkında daha fazla bilgiMayo Clinic Arizona, Florida ve MinnesotaMayo Clinic Sağlık Sistemi REM Uyku Davranışı Bozukluğu Nedir? Özellikler REM uyku davranışı bozukluğunda, uyurken rüyalarınızı yerine getirirsiniz. Bu rüyalar genellikle çok canlı ve hatırlanması kolay. REM uyku davranışı bozukluğu döneminde konuşabilir, bağırabilir, yalpalayabilir, tutabilir, yumruklayabilir, tekmeleyebilir veya yatağınızdan atlayabilirsiniz. Durum genellikle klonazepam veya melatonin takviyeleri gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Hızlı göz hareketi REM uyku davranışı bozukluğu RBD, uyurken hayallerini kurduğunuz bir durumdur. Bu rüyalar genellikle çok canlıdır ve çok çeşitli hareketler içerebilir. Uyurgezerlik veya gece terörlerinin aksine uyanma üzerine hayallerinizi hatırlayabilirsiniz. Ulusal Uyku Vakfı'na göre RBD nüfusun yüzde birinden azında görülür. Bir zamanlar bu bozukluğun erkekleri en çok etkilediği düşünülmüştü, ancak yeni veriler, hem erkekler hem de kadınlarda benzer sıklıkta olduğunu ortaya koyuyor. RBD ilaçla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çoğunlukla ek uyuşma gerektirebilecek diğer uyku problemleri veya rahatsızlıklarında görülür. Teşhis konulduysa, doktorunuz tarafından izlenmelidir. REM uyku davranışı bozukluğu nörodejeneratif bir hastalığa işaret edebilir veya bazı ilaçlarla indüklenebilir. advertisementReklam Semptomlar REM Uyku Davranışı Bozukluğunun Belirtileri Nelerdir? RBD atağı sırasında şunları yapabilirsiniz konuş haykırın flail kapmak yumruk tekme atlama Uyandıktan sonra muhtemelen hayalinizdeki ayrıntıları hatırlarsınız. Uyurken harekete geçirdiğiniz davranışlarla uyuşacaklardır. Örneğin, sizi takip eden birini hayal ederseniz, kaçmak için yatağınızdan atlayabilirsiniz. Çoğu vakada RBD atakları, uykuya dalmanızın ardından en az 90 dakika sonra gerçekleşir. Diğer insanlar bu bölümleri daha sonraki uyku bölümlerinde yaşayacaklardır. Gecede dört seansa kadar bölümünüz olabilir. Ayrıca daha sık olmayan bölümler de yaşayabilirsiniz. Uyurgezerlik RBD'den farklı bir durumdur. Uyurgezerlik sırasında benzer hareketler yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, bir RBD olayından çok uyurgezerlik döneminden uyanmak genellikle zordur. Uyurgezerlikten uyandıktan sonra kafanız karışık olabilir. Ayrıca hayalinizi hatırlama olasılığı da az. Gözlerinizi açık tutun, dolaşırsanız, odadan çıkarsanız, yiyin ya da içerseniz, cinsel aktivitede bulunun veya uyurken tuvaleti kullanırsanız, muhtemelen uyurgezersiniz. Sebepler REM Uyku Davranışı Bozukluğunda Neler Olmaktadır? Ne zaman uyuduğunuzda, vücudunuz hem non-REM hem de REM uykusunun aşamalarından geçer. REM uykusu rüyalar ile ilişkilidir ve uyku döngüsünün kritik bir bileşenidir. Her gece yaklaşık 90 dakika ila iki saat sürer. Tipik REM uykusu sırasında, beyniniz aktif olarak rüya görürken kaslarınız geçici olarak felç durumlarda vücudunuzun durmasına ve beyninizin aktif kalmasına neden olan kimyasal düzgün çalışmaz. Sonuç olarak, uyurgezerlik, narkolepsi veya RBD gibi bozuklukları geliştirebilirsiniz. RBD'de, kaslarınız olması gerektiği gibi felç olmaz. Bu, vücudunuzun rüyalarınıza tepki vermesini sağlar. Konuşmak veya seğirmek gibi küçük eylemler ile başlayabilir, atlama veya tekme gibi daha büyük hareketlere geçebilirsiniz. Bu eylemler size ya da yatakta eşinize zarar verebilir. AdvertisementAdvertisementAdvertisement Risk Faktörleri Kimler REM Uyku Davranışı Bozukluğu'na Küfür Etmektedir? Milli Uyku Vakfı'na göre, erkeklerin bu durumu kadınlardan daha geliştirme olasılığı daha yüksektir. Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ancak en sık 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofi gibi nörolojik bir rahatsızlığınız varsa, RBD riski daha yüksek olabilir. Bu hastalık Parkinson'a benzer, ancak daha yaygın hasar içerir. RBD'ye sahipseniz, gelişme konusunda daha yüksek risk altındasınız Parkinson hastalığı, "uyku atakları" yaşadığınızda titremeye ve sonuç olarak yürüyüş ve yolculukta zorluk çeken bir beyin hastalığı. gündüzleri uykuya dalmak için kontrol edilemeyen durumlar periyodik ekstremite hareket bozukluğu, periyodik ekstremite hareket bozukluğu, uyku esnasında bacaklarınıza kramp veya mastürbasyon yaparsanız uyku apnesi, uyku sırasında solunumu dururken Teşhis REM Uyku Tanısı Davranış Bozukluğu Bu durumu teşhis etmek için bir uyku uzmanıyla konuşmalısınız. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi bilmelidir ve nörolojik bir muayene yapacaktır. Doktorunuz sizi daha kapsamlı test için bir nöroloğa yönlendirir. Doktorunuz bir uyku günlüğü tutmanızı isteyerek uyku düzeninizi izleyebilir. Ayrıca Epworth Uykuluk Ölçeğini doldurmanızı isteyebilirler. Bu ölçek, uyku düzeninizin günlük hayatınızı nasıl etkilediğini belirlemelerine yardımcı olabilir. Gecelik bir uyku çalışması yapmanız istenebilir. Bu durumda, bir kalp atış hızı, beyin dalgası ve nefes alma monitörüne bağlı bir laboratuarda uyuyacaksınız. Bu monitörler, uyku aşamalarını, gece boyunca nasıl hareket edeceğinizi ve uykunuzu etkileyebilecek herhangi başka rahatsızlığınız olup olmadığını kaydeder. AdvertisementAdvertisement Tedavi REM Uyku Davranışı Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir? Çoğu vakada, bu durum ilaçla başarıyla yönetilebilir. Clonazepam Klonopin en çok kullanılan tıptır. Doktorunuz, belirtileri ortadan kaldırmaya yardımcı olabilen bir diyet takviyesi olan melatonini de reçete edebilir. Hangi ilaçların sizin için en iyi olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşmalısınız. Muhtemelen kendinizi ve yatağınızın eşini korumak için başka önlemler almalısınız. Örneğin Nesneleri yatağınızın dışına taşıyın. Yatağını pencereden uzaklaştırın. Standart bir yatma süresini koruyun. Bazı ilaçlardan ve alkollerden kaçının. Diğer uyku bozukluklarını da tedavi edin. Reklam Görünüm Uzun Vadeli Görünüm Bu durum genellikle ilaçla başarıyla tedavi edilebilir. RBD tedavisinde klonazepam kullanırsanız, yan etkiler yaşayabilirsiniz. Örneğin, sabah uykusuzluk, hafıza sorunları, konfüzyon veya azalmış denge yaşayabilirsiniz. Uyuşturucu da uyku apnesini daha da kötüleştirebilir. Günlük hayatınızı etkileyen yan etkileri fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Melatonine geçmek, RBD semptomlarınızı hafifletmenize yardımcı olurken, daha az yan etkiye neden olabilir. Ayrıca Parkinson hastalığı gibi nörolojik rahatsızlıklar için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bazı vakalarda RBD nörodejeneratif hastalığın ilk uyarı işaretidir. Uyku ortalama insan hayatının üçte birine tekabül eden bir zaman dilimini kaplayan ve diğer üçte ikilik kısmını direkt olarak etkileyen çok önemli bir olaydır. İnsanlar bu zaman diliminde günlük hayatta öğrendiklerini işler, vücut kas tonusunu minimuma indirerek gerçek dinlenme evrelerine geçer. Bu evrede yaşanan bir bozukluk psikolojik durumumuzdan tansiyonumuza, hormon salınımımızdan insan ilişkilerimize kadar pek çok şeyi doğrudan ve dolaylı olarak etkiler. Uyku Bozuklukları Nelerdir ve Hayatımızı Nasıl Etkiler? 1- Uykusuzluk Insomnia Uykuya dalma veya uykuda kalma bozuklukları 2- Aşırı uykululuk Hipersomnia Uygunsuz veya tehlikeli zamanlarda uyuya kalmaya sebep olabilen aşırı uykululuk hali 3- Uyku ilişkili solunumsal bozukluklar Obstrüktif uyku apnesi sendromunun da dahil olduğu bu grupta hasta uyku esnasında çeşitli şekilde nefes alma güçlükleri, horlama gibi problemler yaşar. 4- Sirkadiyen ritim uyku-uyanıklık bozuklukları Bu grup hastaların uyku siklusları bozuktur ve olması gereken düzenli ritmi takip etmez. 5- Parasomnia Bu grup bozukluklar da hastalar uykuya dalma ve uyku esnasında çeşitli istenmeyen olaylar uyku terörü, uyurgezerlik, REM uyku davranış bozukluğu, vb. yaşarlar. 6- Uyku hareket bozuklukları Uyku esnasında istenmeyen hareketler yapan bu hastaların sağlıklı dinlendirici bir uyku uyumaları mümkün olmamaktadır. Tıkayıcı Uyku Apnesi Sendromu Obstructive Sleep Apnea Syndrome Uyku ilişkili solunumsal bozukluklar grubuna dahil pek çok hastalık olmakla beraber “tıkayıcı uyku apnesi sendromu” günümüzde en yaygın karşılaşılan ve sayısı giderek artan hastalık olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalıkta uyku esnasında hava yolu tekrarlayan kereler tıkanmakta ve akciğerlere ulaşan hava azalmaktadır. Hasta aldığı havayı artırmak için göğüs kafesi içinde ki negatif basıncı refleks olarak artırmakta bu şekilde havayolunu tıkayan yumuşak dokuları daha kuvvetle içeri çekmekte ve hava yolunu açmaya çalışmaktadır. Bu yolla hava yolunda titreşim artmakta, horlama sesi ve nefessiz kalma atakları yaşanmaktadır. Artan göğüs kafesi içi negatif basınç kalbe venöz dönüşü artırmakta kalp üzerinde ekstra basınç yaratmaktadır. Ayrıca bu artış kalpten kan pompalamayı da zorlaştırmakta ve kalbin yükünü daha da artırmaktadır. Tüm bunlar kalp ve damar hastalıkları açısından riski artırmaktadır ve bugün uyku apnesinin kalp hastalıkları ile ilişkisi kesin olarak ortaya konmuş bulunmaktadır. Ayrıca oksijenlenmede bozulma beynin kognitif fonksiyonunda bozulmalara, diğer doku ve organlarda uzun dönemde kalıcı hasarlara sebep olabilmektedir. Uyku Apnesi Sendromu ile İlişkisi Saptanmış Hastalıklar 1- Hipertansiyon 2- Kalp hastalıkları 3- İnme ve serbrovasküler hastalıklar 4- Şeker hastalığı 5- Depresyon Uyku Testi Polisomnografi Tıkayıcı uyku apnesi sendromu tanısında en sık kullanılan testtir. Tanı da ALTIN STANDART kabul edilmektedir. Hastalığın ayırıcı tanısını sağladığı gibi, ağırlığını da belirler. Tedaviyi yönlendirerek hastanın cerrahi veya medikal tedavilerden hangisinden fayda göreceğine karar verilmesine yardımcı olur. Vücut yüzeyine yerleştirilen on ile yirmi arası kanaldan esas olarak üç elektrofizyololik parametrenin takibi yapılır elektroensefalografi EEG, elektrookulografi EOG, elektromiyografi EMG. EEG ve EOG yoluyla uyku fazları ve REM dönemleri saptanır. Bunun dışında hastaların elektrokardiyografi EKG, pulse oksimetre, göğüs ve karın solunumsal eforu, end tidal ve transkutanöz karbondioksid değerleri, horlama ses kayıtları, ekstremite kas EMG’leri ve devamlı video görüntüleme kayıtları alınır. Bütün gözlenen bu parametreler daha sonra ayrıntılı olarak değerlendirilerek hastanın uykuda yaşadığı sıkıntılar sınıflandırılır. Uyku Testi ile Tanısı Konabilen Hastalıklar 1. Dissomniler Sirkadiyen ritim bozuklukları Narkolepsi İdiyopatik hipersomni Yetersiz uyku hijyeni Uyku-uyanıklık algı bozukluğu Uyku ilişkili solunumsal bozukluklar uyku apne sendromu, üst hava yolu direnç sendromu, obezite hipoventilasyon sendromu, santral uyku Apnesi. 2. Parasomniler Uyanma bozuklukları Uyku-uyanıklık geçiş bozuklukları REM uykusu esnasında olan bozukluklar kabuslar, REM davranış bozuklukları. Medikal psikiyatrik uyku bozuklukları medikal-uyku ilişkili astım, psikiyatrik-depresyon panik bozukluk, nörolojik-uyku ilişkili epilepsi Diğer Bruksizm, huzursuz bacak sendromu ve periyodik ekstremite hareketleri bozukluğu Uyku Bozuklukları Tedavisi Uyku bozukluklarının tanı ve tedavisi multidisipliner yaklaşılması gereken karmaşık süreçlerdir. Hastaların solunumsal, nörolojik, psikiyatrik ve genel sağlık durumlarını yakın olarak ilgilendiren bu hastalıklar grubunun tedavileri değişmektedir. Uyku apnesi gibi durumlar cerrahi veya CPAP ile tedavi edilirken diğer rahatsızlıklar da çeşitli başka medikal tedaviler uygulanabilmektedir. Uyku ile ilgili problemleriniz varsa bir uzmana başvurmanızı öneririz. 28 Mart 2018

rem uyku davranış bozukluğu tedavi